嬰幼兒各個(gè)階段的成長(zhǎng)，問(wèn)題困擾著父母。比如挑食、不喜歡吃飯、睡眠不好、睡覺(jué)總是哭哭鬧鬧、身高和體重比同齡小朋友都小、不會(huì)翻身、坐不住、不會(huì)爬，抓握能力也不好等等一系列問(wèn)題都困擾著寶寶的爸爸媽媽們。也不知道兒保多久做一次好，不知道怎么才能合理的解決這些問(wèn)題。其實(shí)這些種種問(wèn)題都可去兒童保健科來(lái)給寶寶做個(gè)體檢，觀察寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況，給寶寶制定合適的帶養(yǎng)方式。那么兒保多久做一次好呢？?jī)罕？浦饕菣z查什么？下面來(lái)給爸爸媽媽介紹兒保體檢的相關(guān)內(nèi)容。
哪個(gè)時(shí)間應(yīng)該帶寶寶來(lái)體檢呢？
從小寶寶滿月就要開(kāi)始了，1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月、5個(gè)月、6個(gè)月；半歲后每?jī)蓚€(gè)月一次；1歲后每3個(gè)月一次，2歲后每半年1次，3歲以上的兒童每年一次健康體檢。（如有早產(chǎn)或特殊需要的寶寶，體檢時(shí)間具體根據(jù)醫(yī)生預(yù)約時(shí)間而定。）
兒保體檢該怎么做檢查？主要檢查什么？怎么檢查才能更全面呢？
其實(shí)從滿月開(kāi)始各個(gè)年齡階段都有檢查的項(xiàng)目。
1） 體格發(fā)育評(píng)估：測(cè)量身長(zhǎng)、體重：這兩項(xiàng)指標(biāo)反映了寶寶近期及遠(yuǎn)期的營(yíng)養(yǎng)狀況，寶寶的身長(zhǎng)、體重增長(zhǎng)是否合理或者是身長(zhǎng)、體重增長(zhǎng)過(guò)快或過(guò)慢等疾病方面的等等問(wèn)題，兒保醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的具體情況指導(dǎo)爸爸媽媽科學(xué)的喂養(yǎng)寶寶。
2）全身檢查：從孩子出生后的滿月或42天開(kāi)始體檢，進(jìn)行全面的查體：包括精神狀態(tài)、全身的皮膚情況、頭、五官、心肺、腹部、外生殖器以及四肢的系統(tǒng)檢查，通過(guò)檢查來(lái)篩查出先天發(fā)育的異常疾?。喝缦忍煨孕呐K病、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、小兒臍疝等。
3）測(cè)量頭圍及囟門(mén)：寶寶的頭圍和囟門(mén)大小能夠反映孩子大腦發(fā)育的情況，如果頭圍及囟門(mén)發(fā)育異常，需要進(jìn)一步檢查來(lái)確診；如果診斷有問(wèn)題時(shí)提醒家長(zhǎng)要定期體檢關(guān)注孩子智力發(fā)育的情況。
4）聽(tīng)力及眼病的篩查：聽(tīng)力篩查應(yīng)出生后3—4天、滿月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月、36個(gè)月則分別進(jìn)行一次聽(tīng)力篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題并給與糾正，以免影響語(yǔ)言的發(fā)育。視力篩查應(yīng)在1—3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行眼病篩查。
聽(tīng)力篩查: 聽(tīng)力篩查一般分為三個(gè)階段，第一次篩查為新生兒出生后的3天內(nèi)進(jìn)行, 第二次篩查在孩子出生后的第42天進(jìn)行，第三次的復(fù)查是在孩子出生后滿3個(gè)月時(shí)進(jìn)行的。必要時(shí)需6個(gè)月再進(jìn)行復(fù)查。
眼病篩查：嬰兒眼病篩查一般情況下來(lái)說(shuō)是在嬰兒出生后1個(gè)月左右是最佳的眼底篩查時(shí)間，嬰兒眼病篩查是一種比較常見(jiàn)的檢查方式，可篩查出小兒天天性白內(nèi)障等。如早產(chǎn)兒建議去做早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查。
5）先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育篩查：先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是由多種因素引起的股骨頭部分或完全脫出髖臼外。臨床可表現(xiàn)為大腿及臀部皮紋不對(duì)稱(chēng)，肢體不等長(zhǎng)，下肢活動(dòng)較差，髖關(guān)節(jié)外展活動(dòng)受限。建議所有兒童出生后4—6周進(jìn)行臨床篩查，超聲檢查在出生后3個(gè)月內(nèi)。
6）超聲骨密度檢測(cè)：骨密度是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志，反應(yīng)骨質(zhì)疏松程度。兒童鈣營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重影響孩子骨骼健康。兒童和青少年期骨骼積累的骨量不僅與今后可能發(fā)生的骨質(zhì)疏松和骨骼脆弱有關(guān)，而且與兒童時(shí)期的骨折現(xiàn)象緊密相連，成年后的骨質(zhì)疏松與兒童時(shí)期的骨骼疾病具有因果關(guān)系。利用超聲骨質(zhì)分析儀定期檢測(cè)嬰幼兒骨骼的致密程度。
7）視力篩查：是對(duì)3個(gè)月后或是入園體檢、入學(xué)體檢時(shí)所做視力篩查。兒童進(jìn)行視力篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼部異常：如眼位不正（斜視）、近視遠(yuǎn)視、散光等，及時(shí)篩查，恰當(dāng)?shù)膶?shí)施治療或干預(yù)，這對(duì)兒童的眼保健是非常重要的。
8）血常規(guī)監(jiān)測(cè)：為了監(jiān)測(cè)嬰幼兒血紅蛋白是否正常是否有貧血情況，早產(chǎn)兒矯正月齡1—3個(gè)月、其他兒童6—8個(gè)月至少檢測(cè)1次血常規(guī)，以后每年至少檢測(cè)一次，及時(shí)診治缺鐵和營(yíng)養(yǎng)性貧血。早產(chǎn)兒低出生體重兒在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充鐵劑。
9）心理行為發(fā)育檢查：包括兒童發(fā)育預(yù)警征檢查、DST/DDST、GESELL、M—CHAT、ABC、CABS、語(yǔ)言發(fā)育評(píng)估、運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估、學(xué)前及學(xué)齡韋氏、社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)估、氣質(zhì)量表、家庭養(yǎng)育環(huán)境、喂養(yǎng)方式調(diào)查等等。及早發(fā)現(xiàn)全面發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥譜系障礙、腦癱、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、語(yǔ)言障礙、智力低下等疾病。
10）早期綜合指導(dǎo)：是指導(dǎo)家長(zhǎng)在家里對(duì)寶寶進(jìn)行早期綜合訓(xùn)練,包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)本體覺(jué)和平衡功能前庭覺(jué)等方面的訓(xùn)練，使寶寶的智能得到全面的發(fā)展。
11）膳食營(yíng)養(yǎng)分析指導(dǎo)：了解兒童每日的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入是否合理，并進(jìn)行一對(duì)一個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案的指導(dǎo)。指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)喂養(yǎng)。
12）骨齡測(cè)定：骨齡即骨骼的年齡，是反映兒童發(fā)育水平和成熟度的最客觀的指標(biāo)。由于受遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、疾病等因素的影響，兒童的骨齡和實(shí)際年齡往往不一致，這就需要拍攝左手碗部X線正位片，通過(guò)骨齡評(píng)估系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)測(cè)。我院采用《中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)CHN法》，該方法是目前唯一由國(guó)家頒布的骨發(fā)育評(píng)價(jià)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，具有很強(qiáng)的科學(xué)性。
重要意義
一、 了解兒童的生長(zhǎng)類(lèi)型及生長(zhǎng)潛力。
二、 綜合遺傳（決定成年身高75%）、出生情況、營(yíng)養(yǎng)、實(shí)際年齡、骨齡等因素，對(duì)6歲以上兒童進(jìn)行跟蹤評(píng)估，并對(duì)其生長(zhǎng)趨勢(shì)及成年身高給予預(yù)測(cè)。
三、 預(yù)測(cè)女孩的月經(jīng)初潮年齡。
四、 骨齡是矮小癥、性早熟、甲狀腺功能減退癥等內(nèi)分泌疾病的診斷、鑒別診斷及療效觀察中廣泛使用的評(píng)價(jià)方法。
五、 有助于發(fā)現(xiàn)骨生長(zhǎng)異常兒童的腫瘤等隱性疾病。