對(duì)于急性腦梗死患者來(lái)說(shuō)，能否及時(shí)有效的完成腦血管溶栓再通治療就是一場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員與死神之間爭(zhēng)奪生命的時(shí)間競(jìng)賽?；颊叩纳c死，健康與殘疾，甚至患者家庭的圓滿或是破碎，都將隨著這場(chǎng)時(shí)間競(jìng)賽的成敗而產(chǎn)生截然不同的結(jié)局。

2020年11月12日14:00我院?jiǎn)?dòng)卒中防治中心建設(shè)工作，并邀請(qǐng)昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院朱榆紅教授、賈文姬博士對(duì)我院卒中中心建設(shè)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行專題講座。

同天17:07我院急診科接診1名83歲患者，臨床表現(xiàn)為右側(cè)肢體活動(dòng)不利伴言語(yǔ)不清1小時(shí)余，既往高血壓病史。初步診斷考慮急性腦卒中可能，急診科醫(yī)生緊急為患者行頭顱CT檢查、抽血化驗(yàn)并電話請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生急會(huì)診，經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生協(xié)同放射科醫(yī)生閱片后，基本確診患者為急性腦梗死。內(nèi)科醫(yī)生充分評(píng)估溶栓適應(yīng)癥與禁忌癥，并與患者家屬充分溝通后，于18:00為患者進(jìn)行了阿替普酶靜脈溶栓治療。溶栓前患者mRs評(píng)分14分、NIHSS評(píng)分6分。

1小時(shí)后患者病情明顯緩解，右上肢活動(dòng)自如，言語(yǔ)清楚，NIHSS評(píng)分由6分降至2分。11月13日復(fù)查頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)、左側(cè)半卵圓中心多發(fā)腔梗，左側(cè)半卵圓密度稍低灶。11月19日患者及家屬因病情好轉(zhuǎn)，無(wú)明顯不適，要求出院。目前患者恢復(fù)良好，未發(fā)生殘疾癱瘓等腦卒中常見后遺癥，生活已能自理，患者及家屬對(duì)溶栓治療效果非常滿意。

目前，腦卒中已成為我國(guó)居民致死率排名第一的死亡原因。腦卒中“高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)”的特點(diǎn)已使其成為嚴(yán)重危害我國(guó)居民健康和家庭幸福的致命殺手。及時(shí)進(jìn)行溶栓治療，可以溶解血栓，使得閉塞動(dòng)脈再通，降低殘疾率。時(shí)間就是大腦，每延誤1分鐘，缺血區(qū)將有190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元死亡。急性溶栓刻不容緩，溶栓時(shí)間窗較窄，因此需要患者及時(shí)就醫(yī)，需要腦卒中救治團(tuán)隊(duì)的密切配合，需要受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的溶栓醫(yī)生護(hù)士的嚴(yán)密評(píng)估、治療與監(jiān)測(cè)。有效的救治體系可以極大縮短患者FMC-N的時(shí)間，從而挽救患者生命，使卒中患者得到全面規(guī)范的診療，促進(jìn)康復(fù)。