2020年10月29日19:00時(shí)，急診科接診了一位男性患者，46歲，因“頭痛伴言語不清、行走不穩(wěn)”前來我院就診。入院時(shí)查體：血壓180/120mmhg，一般情況極差，神志模糊，查體不配合，皮膚濕冷，體溫不升，四肢肌力I-II級(jí)，余查體無特殊。

急診行頭部CT檢查，于19:25時(shí)接放射科危急值報(bào)告示：腦干出血、破入腦室。量約30余ml左右。我們都知道腦干出血量只要超過10ml以上隨時(shí)都有可能死亡。當(dāng)班醫(yī)生趕緊向患者的同事(患者無近親屬在場)交代病情，告知患者病情危重，隨時(shí)有可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，預(yù)后極差，并建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治，同時(shí)下病危通知書。同事表示理解明白病情，并同意轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治，于19:30時(shí)呼叫120救護(hù)車。但是由于患者同事無法聯(lián)系到患者家屬，呼叫120的同時(shí)也撥打110求助，民警到達(dá)醫(yī)院后積極幫助尋找其家人。19:54時(shí)120救護(hù)車到達(dá)，但此時(shí)患者病情直轉(zhuǎn)直下，該患者陷入昏迷狀態(tài)，呈嘆氣樣呼吸，呼吸2-3次/分鐘，出現(xiàn)呼吸衰竭，立即予以簡易呼吸器輔助通氣，因患者無近親屬在現(xiàn)場，于20:09時(shí)將患者目前病情，診斷及相關(guān)治療報(bào)備我院總值班，總值班指示患者正值中青年，是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力，盡全力搶救患者。隨即患者出現(xiàn)循環(huán)衰竭，雖然120已經(jīng)到我院，目前患者出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭，目前無轉(zhuǎn)院條件，再次向患者同事交代病情，患者同事亦要求就地?fù)尵?。立即予以持續(xù)胸外心臟按壓、升壓、補(bǔ)液治療，同時(shí)請(qǐng)麻醉科協(xié)助插管，給予呼吸機(jī)輔助呼吸，經(jīng)上述積極搶救治療后患者循環(huán)在多巴胺維持下穩(wěn)定，心肺復(fù)蘇成功，但患者呈深昏迷狀態(tài)，無自主呼吸?；颊哳A(yù)后極其差，隨時(shí)可能再次出現(xiàn)呼吸、心跳驟停而死亡。加之患者無直系親屬在場，相關(guān)病情反復(fù)與患者同事交代并充分告知，并再次將患者目前救治情況向我院總值班匯報(bào)，并再次報(bào)警備案。治療上繼續(xù)維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定、改善內(nèi)環(huán)境、維持水電解質(zhì)平衡等積極搶救治療。

經(jīng)多方努力患者家屬終于第二天即2020-10-30日下午患者女兒14點(diǎn)40分來到我院。患者只有一個(gè)女兒，剛滿18歲，還在上學(xué)，向患者女兒交代病情其只知道哭，做不了任何決定，其女兒表示一切只有等其叔叔來了才能決定。終于在16點(diǎn)40分患者的弟弟趕到了我院。再次與家屬溝通病情，告知目前診斷、目前治療方式及手段。并告知患者預(yù)后極差，幾乎已經(jīng)不可能活過來。其親人告訴我們患者家庭極其貧困，因此在女兒還在小的時(shí)候其妻子就帶著女兒外出打工了?，F(xiàn)在女兒又還在上學(xué)?？吹竭@種情況，心里很難過，患者又年輕，各種器官功能尚好，我小心詢問其親人，愿不愿意將患者器官捐獻(xiàn)，若果愿意的話，我可以幫其咨詢上級(jí)醫(yī)院有關(guān)這方面的醫(yī)生。家屬表示要商量后才能決定。患者的親人們大約商量了1個(gè)多小時(shí)后做出慎重決定，他們一致同意行器官捐獻(xiàn)。后來患者在上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的幫助下患者于2020-10-3019:30順利轉(zhuǎn)到昆明市第一人民醫(yī)院繼續(xù)維持治療，并尋找器官受體。于11月3號(hào)我在下班回家路上收聽918交通電臺(tái)時(shí)聽到現(xiàn)在從昆明市第一人民醫(yī)院將有一顆心臟由救護(hù)車護(hù)送至昆明長水機(jī)場，這顆心臟將要飛往上海機(jī)場，請(qǐng)沿路的車輛注意，若看到救護(hù)車請(qǐng)主動(dòng)讓行，以保障生命通道，謝謝！當(dāng)時(shí)我就在想會(huì)不會(huì)是我們那天轉(zhuǎn)的那個(gè)病人找到合適的受體啦。果不其然，第二天即11月4日接到上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生反饋回來的信息，該患者移植成功了，他的兩個(gè)腎和一顆心臟分別救了三個(gè)人。那一刻真的好開心!開心激動(dòng)的時(shí)刻，我們要感謝患者的親人，是他們的大愛讓患者能以另一種方式存活，同時(shí)也要向患者致敬，是他救助了三個(gè)正處在絕望中的家庭，是他救助了三個(gè)生命，讓他們有了生的希望，同時(shí)也開創(chuàng)了我院首個(gè)器官捐獻(xiàn)供體。作為醫(yī)者，面對(duì)每一個(gè)病人時(shí)，不論他或她處于何種境地，我們要有不言放棄的精神，也許堅(jiān)持再堅(jiān)持就是柳暗花明!