今天值班，有個(gè)媽媽打電話問(wèn)：寶寶4歲了，下午2點(diǎn)左右在家玩滑板車，不小心摔了，頭還碰到了桌子，但沒(méi)有出血，當(dāng)時(shí)摸著頭皮下鼓了個(gè)包。用冰塊敷了敷，（腫塊）下去了，孩子也沒(méi)說(shuō)別的不舒服，接著玩。剛才吃晚飯的時(shí)候說(shuō)頭痛，還有點(diǎn)惡心、想吐，用不用去查個(gè)頭顱CT？

在現(xiàn)實(shí)生活中，摔傷事件也是層出不窮，門診幾乎每天都有因“摔傷”、“磕碰”來(lái)就診的孩子。

▋ 摔傷后一般會(huì)有哪些表現(xiàn)？ 

o  局部血腫、出血、頭痛、嘔吐、煩躁、嗜睡、激惹、反應(yīng)遲鈍、昏迷抽搐肢體活動(dòng)障礙

▋ 哪些情況應(yīng)該及時(shí)就診呢？ 

o  從1-2m的高處跌落

o  被高速飛行的物體擊中

o  被高速行駛的車輛撞傷

o  摔傷后意識(shí)喪失或者數(shù)分鐘沒(méi)有醒來(lái)

o  頻繁嘔吐

o  明顯頭痛、頭暈，或者癥狀逐漸加重

o  抽搐

o  摔傷后嗜睡（叫醒后可簡(jiǎn)單回答，很快再入睡），精神差，意識(shí)模糊或昏迷（不能叫醒）

o  鼻腔、外耳道出血，耳朵后瘀斑，熊貓眼

o  難以安撫的情緒激動(dòng)、尖叫

o  囟門沒(méi)有閉合的孩子，囟門隆起

o  出現(xiàn)胳膊和腿無(wú)力或者強(qiáng)直、走路姿態(tài)笨拙、口齒不清、斜視或看不清東西

o  出血不止

▋ 可能，100%的寶媽更想知道：寶寶摔傷后第一時(shí)間應(yīng)該怎么做？ 

雖然看到孩子摔傷或者撞傷，寶爸寶媽們心里很著急，但也要保持冷靜。 

千萬(wàn)不能立即抱起，需靜等數(shù)秒，記住寶寶跌落的姿勢(shì)，以判斷哪里撞擊嚴(yán)重，以便準(zhǔn)確告知醫(yī)生。 

與此同時(shí)觀察寶寶是否哪里行動(dòng)不便，以此來(lái)判斷寶寶是否有脫臼、骨折等嚴(yán)重的外傷。 

如果看到寶寶有出血，一定要在傷口處按壓止血，不要揉搓。 

如果傷口看起來(lái)很輕，只是擦破一點(diǎn)點(diǎn)皮，可以用碘伏在傷口處由內(nèi)向外消毒。 

如果受傷部位出現(xiàn)腫脹，說(shuō)明有皮下出血，可用冰袋冷敷20分鐘，冰袋與皮膚之間最好墊個(gè)毛巾，以免導(dǎo)致凍傷。 

如果寶寶出現(xiàn)嘔吐，一定要避免進(jìn)食、喝水，而且需讓寶寶側(cè)臥位或者頭偏向一側(cè)，以免誤吸。 

▋ 摔傷后，需要做頭顱CT嗎? 

跟骨折比起來(lái)，寶媽們更害怕的估計(jì)是寶寶頭顱損傷，怕把腦子摔出個(gè)三長(zhǎng)兩短，所以總想著需不需要做個(gè)腦袋的相關(guān)檢查。 

對(duì)于那些僅有外傷史或無(wú)任何臨床癥狀和體征，或生命體征無(wú)任何變化的患兒，可暫不作頭顱CT檢查。 

但家長(zhǎng)仍要注意寶寶接下來(lái)24-48小時(shí)內(nèi)的情況，如有出現(xiàn)上面那些需要就診的情況，就應(yīng)該及時(shí)送醫(yī)并完善相關(guān)檢查。

 所以，看到這篇文章，關(guān)于開(kāi)頭提到到的“4歲寶寶用不用做頭顱CT”，你知道了嗎？

▋ 與其事后諸葛亮，防范才是關(guān)鍵！