家長(zhǎng)們都希望自家孩子長(zhǎng)的高高大大,但有些孩子身高一直不理想,不少家長(zhǎng)總想帶孩子做下詳細(xì)的檢查,以便幫助孩子更好的長(zhǎng)高,但是家長(zhǎng)對(duì)于孩子需要做哪些相關(guān)檢查都不太清楚。為此,我們?yōu)榇蠹艺砹撕⒆由砀卟焕硐胄枰瞿男z查以及這些檢查有哪些意義。
通常一個(gè)孩子初次到醫(yī)院就診時(shí),醫(yī)生會(huì)非常詳細(xì)地詢問孩子的病史,進(jìn)行仔細(xì)的全身體格檢查,測(cè)量身高體重等,并選擇必要的檢查,幫助孩子尋找身高不理想的根本原因。其中比較重要的檢查有以下幾項(xiàng):
01:拍骨齡片
拍骨齡片的意義有以下三個(gè)方面:
①:了解兒童真正發(fā)育水平:
人類骨骼發(fā)育的變化基本相似,每一根骨頭的發(fā)育過程都具有連續(xù)性和階段性。不同階段的骨
頭具有不同的形態(tài)特點(diǎn),因此,骨齡在很大程度上代表了兒童真正發(fā)育水平,用骨齡來判定人體成熟度比實(shí)際年齡更為確切。
②:骨齡異常警惕疾?。?/span>骨齡的異常常常是某些兒科內(nèi)分泌疾病的一個(gè)方面表現(xiàn)。如生長(zhǎng)激素缺乏癥(GHD),一般骨齡延遲都在兩年以上,身材明顯矮小。但性早熟患兒骨齡則提前,雖
然早期身高快速增長(zhǎng),因其骨骺提前閉合,造成終身高矮小。青少年性發(fā)育遲緩,骨齡往往落后。所以在對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育異常的疾病治療時(shí),監(jiān)測(cè)骨齡的變化顯得格外重要。
③:了解生長(zhǎng)潛力:骨齡檢測(cè)也是了解孩子生長(zhǎng)發(fā)育潛力的一項(xiàng)重要手段,通過骨齡片可以看
孩子的骨骺線是否閉合。想要幫孩子再長(zhǎng)高,一定要在骨骺線閉合之前進(jìn)行,否則就沒有干預(yù)的價(jià)值了。
02:甲狀腺功能測(cè)定:包括甲狀腺素(T4)、三碘甲狀腺原氨酸(T3)和促甲狀腺激素(TSH)等
甲狀腺功能測(cè)定的意義:排除孩子是否有甲狀腺的異常,因?yàn)楫?dāng)甲狀腺功能減低時(shí),兒童會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢、智力低下。
03:生長(zhǎng)激素藥物激發(fā)試驗(yàn)
人生長(zhǎng)激素分泌呈脈沖式,分泌高峰一般在睡眠開始后1 小時(shí),白天生長(zhǎng)激素分泌很少,所以隨意取一次血檢查人生長(zhǎng)激素水平,對(duì)診斷垂體性矮小是非常困難的。傳統(tǒng)的診斷方法是應(yīng)用一些能刺激生長(zhǎng)激素分泌的藥物,如精氨酸、可樂定、胰島素、左旋多巴等,然后取血測(cè)定血清生長(zhǎng)激素濃度。由于一種激發(fā)藥物診斷尚不可靠,所以強(qiáng)調(diào)要用兩種不同激發(fā)機(jī)制的藥物,分析兩次實(shí)驗(yàn)結(jié)果,才能診斷受試者是否存在垂體生長(zhǎng)激素缺乏。
生長(zhǎng)激素藥物激發(fā)試驗(yàn)的意義:看孩子的生長(zhǎng)激素水平、分泌功能是否正常。
04:化驗(yàn)檢查:根據(jù)個(gè)體情況做血和尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等檢查。
化驗(yàn)檢查的意義:可以幫助了解孩子重要臟器和營(yíng)養(yǎng)的情況,排除一些器質(zhì)性疾病所造成的
生長(zhǎng)障礙。
05:其他如染色體檢查:排除先天遺傳性染色體病。必要時(shí)做頭顱CT 或核磁共振成像( MRI) 檢查,以排除顱內(nèi)腫瘤。另外可根據(jù)具體情況,做特殊檢查,如血氨、X線四肢長(zhǎng)骨攝片等。
建議:
一般孩子在14 、15 歲時(shí)骨骺就接近閉合,生長(zhǎng)基本停止。家長(zhǎng)平時(shí)要注意觀察孩子的成長(zhǎng)狀況,一旦發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育異常,身材偏矮,要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診檢查,不能盲目等待孩子“晚長(zhǎng)”,最終會(huì)耽誤孩子成年身高。
溫馨提示:如果發(fā)現(xiàn)孩子每年生長(zhǎng)不到5cm ,長(zhǎng)期低于同齡人半個(gè)頭,一直坐在班級(jí)第一排,就可懷疑生長(zhǎng)發(fā)育障礙,需要及早到正規(guī)醫(yī)院排查。