子宮輸卵管造影
子宮輸卵管造影是一種影像學(xué)檢查方法，通過導(dǎo)管向子宮腔和輸卵管內(nèi)注入造影劑，利用X射線進行透視及攝片，根據(jù)造影劑在子宮腔、輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來判斷子宮腔形態(tài)、輸卵管是否阻塞及通暢程度。
該檢查具有無創(chuàng)、安全、操作簡單等優(yōu)點，是無創(chuàng)檢查輸卵管通暢度的金標準。同時，子宮輸卵管造影對輕度輸卵管阻塞還有一定的疏通作用。
輸卵管是精子與卵細胞結(jié)合的地方，猶如牛郎織女相會的鵲橋，它結(jié)構(gòu)精巧，功能復(fù)雜，同時又極其脆弱。如果輸卵管阻塞或通而不暢，精子和卵細胞無法結(jié)合，導(dǎo)致女性不孕。
子宮輸卵管造影注意事項
術(shù)前
◆ 月經(jīng)干凈后第3-7天，月經(jīng)干凈后禁止同房，術(shù)前排空膀胱。
是因為子宮內(nèi)膜開始修復(fù)，處于增生期，不易發(fā)生感染和子宮內(nèi)膜異位癥，禁止同房也是為了降低感染和懷孕的風(fēng)險。
◆ 白帶常規(guī)檢查
為了排除陰道炎癥，降低術(shù)中感染的風(fēng)險。若檢查不合格，須藥物治療至合格后，才能行子宮輸卵管造影。
◆ 血常規(guī)檢查
排除術(shù)前炎癥相關(guān)禁忌癥。
◆ 輸血免疫檢查
排除傳染病，保護其他患者及醫(yī)護人員。
◆ 婦科檢查
主要是為了了解外陰、陰道、盆腔、宮頸及子宮的大致情況，排除急性、亞急性盆腔炎。
術(shù) 后
◆ 術(shù)后在候診區(qū)觀察至少30分鐘，無不適方可離開；
◆ 半個月內(nèi)不能盆浴及性生活，避免感染；
◆ 適當休息，減輕壓力，避免熬夜；
◆飲食宜清淡、豐富、營養(yǎng)，避免進食辛辣等刺激性大的食物；
◆術(shù)后一周內(nèi)有少量陰道出血或咖啡色分泌物屬正常現(xiàn)象，如出血量較多超過月經(jīng)量或有其它不適應(yīng)該及時就診。
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哪些人需要做子宮輸卵管造影？
◆ 有正常排卵，生殖內(nèi)分泌無異常，男方精液檢查無異常，正常頻率性生活一年以上不能懷孕者；
◆ 曾有結(jié)核病、盆腔炎、闌尾炎、性傳播疾病等病史，懷疑有輸卵管病變者；
◆ 以前做過人流、清宮術(shù)，曾有宮外孕病史，可行造影檢查有無宮腔粘連，輸卵管阻塞、粘連或積水導(dǎo)致的不孕。
◆ 子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及異物等，可行造影檢查了解子宮腔形態(tài)有無異常。
◆ 準備做人工授精助孕，無論是丈夫的精子還是精子庫供精，女方都得先做輸卵管造影；
◆ 做過輸卵管節(jié)育手術(shù)，檢查輸卵管離斷的具體部位以及損害情況，評估修復(fù)的成功率，為輸卵管修復(fù)做術(shù)前準備；
◆ 輸卵管修復(fù)術(shù)后一年未懷孕，復(fù)查輸卵管的恢復(fù)情況，確認是否出現(xiàn)粘連阻塞等情況。
問
哪些情況不適合做子宮輸卵管造影？
◆ 急性、亞急性盆腔炎期間；
◆ 可疑妊娠或陰道出血期間；
◆ 三個月內(nèi)有手術(shù)史，產(chǎn)后、流產(chǎn)、刮宮術(shù)后6周內(nèi)；
◆ 哮喘發(fā)病期、甲亢治療未穩(wěn)定、碘過敏及全身發(fā)熱>37.5℃者；
◆ 嚴重的肝、腎功能不全及全身性疾病不能耐受手術(shù)者。
問
造影后發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞或通而不暢應(yīng)該怎么辦？
輸卵管間質(zhì)部、峽部、壺腹部近端阻塞或通而不暢，可做輸卵管介入再通治療，不開刀，也不住院，具有安全、無創(chuàng)、再通率高及費用低等優(yōu)點.
造成輸卵管不通的原因究竟有哪些？
◆ 婦科炎癥
盆腔炎、輸卵管炎、附件炎、陰道炎、宮頸炎等炎癥不及時處理，會導(dǎo)致輸卵管炎，從而引起輸卵管阻塞或通而不暢。
◆ 流產(chǎn)感染
人流是輸卵管阻塞的主要原因，會繼發(fā)各種炎癥損傷輸卵管，從而引起輸卵管阻塞或通而不暢。
◆ 經(jīng)期不注意衛(wèi)生
女性在月經(jīng)期時宮頸粘液屏障消散，若是經(jīng)期不注意衛(wèi)生，細菌容易侵入，造成細菌感染。
◆ 其他因素
子宮內(nèi)膜異位癥、腹腔手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、取放節(jié)育環(huán)、結(jié)核病等均可導(dǎo)致輸卵管管壁充血、水腫、粘連而阻塞。
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做子宮輸卵管造影疼嗎?
造影過程中的疼痛程度類似于月經(jīng)樣疼痛，大部分人都是可以耐受的，一般術(shù)后休息幾分鐘，喝點溫?zé)崴弁淳湍芫徑?。在檢查中放松心情、轉(zhuǎn)移注意力、積極配合醫(yī)生是緩解疼痛的最好方式。
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