2021 shoushu mazuike 

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腔鏡手術(shù)需要以二氧化碳氣腹的狀態(tài)來做手術(shù)，這對患者的呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)都有一定的影響。作為腹腔鏡手術(shù)的麻醉醫(yī)生要了解腹腔鏡手術(shù)中患者體內(nèi)的二氧化碳濃度對心、腦血管系統(tǒng)造成的影響，因此對心、肺、腦功能的評估很重要。

● 麻醉前重點應(yīng)檢7查心、肺、肝、腎功能（特別是老年人），需要針對并存疾病如：高血壓、冠心病、肺部感染、肝功能損害、糖尿病等予以全面的內(nèi)科治療。

● 麻醉醫(yī)師根據(jù)ASA評級，I~II級患者對體位及氣腹的影響一般都能耐受，但III~IV級（心肺儲備功能受損）患者可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

● 膽道疾病病人如有水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等繼發(fā)性病理生理改變，麻醉前應(yīng)作全面糾正。

● 麻醉前應(yīng)禁食禁水8小時左右，小兒可酌情縮短此時間。

● 麻除腹腔鏡胃腸手術(shù)外，一般不必常規(guī)置胃管，只需在麻醉誘導(dǎo)后行面罩輔助通氣時輕壓尾部以防止胃體積增大。