2021 shoushu mazuike 

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腔鏡手術(shù)需要以二氧化碳?xì)飧沟臓顟B(tài)來(lái)做手術(shù)，這對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)都有一定的影響。作為腹腔鏡手術(shù)的麻醉醫(yī)生要了解腹腔鏡手術(shù)中患者體內(nèi)的二氧化碳濃度對(duì)心、腦血管系統(tǒng)造成的影響，因此對(duì)心、肺、腦功能的評(píng)估很重要。

● 麻醉前重點(diǎn)應(yīng)檢7查心、肺、肝、腎功能（特別是老年人），需要針對(duì)并存疾病如：高血壓、冠心病、肺部感染、肝功能損害、糖尿病等予以全面的內(nèi)科治療。

● 麻醉醫(yī)師根據(jù)ASA評(píng)級(jí)，I~II級(jí)患者對(duì)體位及氣腹的影響一般都能耐受，但I(xiàn)II~IV級(jí)（心肺儲(chǔ)備功能受損）患者可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

● 膽道疾病病人如有水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等繼發(fā)性病理生理改變，麻醉前應(yīng)作全面糾正。

● 麻醉前應(yīng)禁食禁水8小時(shí)左右，小兒可酌情縮短此時(shí)間。

● 麻除腹腔鏡胃腸手術(shù)外，一般不必常規(guī)置胃管，只需在麻醉誘導(dǎo)后行面罩輔助通氣時(shí)輕壓尾部以防止胃體積增大。