一年一度的暑假就要到了，我們泌尿外科幼兒患者陸陸續(xù)續(xù)多了起來，每年七八月份，學生放假期間，前來割包皮的患者均會增加，這已經(jīng)成了寒暑假期間的一道風景線，我們戲稱每年的寒暑假是“包皮季”。

一次性包皮環(huán)切縫合器手術是我院門診的一種常規(guī)包皮手術方式。因到我院行包皮環(huán)切手術和咨詢的較多，現(xiàn)為大家用圖片等易懂方式介紹我院的一次性包皮環(huán)切縫合器的手術過程，以減少對手術未知的恐懼，保證手術順利及術后恢復良好。

包皮過長及包莖的危害

手術適應癥

1．包莖；

2．包皮過長；

3．反復發(fā)作陰莖頭包皮炎，導致陰莖頭與包皮內板形成輕度粘連；

4．包皮慢性炎性、陰莖勃起至包皮龜裂，影響性交并有包皮口狹小；

5．包皮嵌頓復位后炎癥水腫已消退者；

6．合并有包皮新生物等病變可以同時切除者。

手術禁忌癥

1.反復發(fā)作陰莖頭包皮炎，導致陰莖頭與包皮內板形成較嚴重的粘連并失去彈性、增厚者；

2.伴有出血性疾病者；

3.糖尿病未能控制血糖者；

4.合并有陰莖氨脂性皮炎者；

5.包莖合并閉塞性干燥性龜頭炎；

6.合并有陰莖異常者（如隱匿陰莖、尿道下、上裂、巨尿道）。

術前準備

1.陰莖局部有炎癥者，需用抗生素控制感染，炎癥消退后再手術。

2.手術前一天洗澡用肥皂清洗外陰、陰莖及包皮。

3.術前剃陰毛或剪短陰毛。

4.對包莖者，用注射器抽吸碘伏消毒液穿刺包皮囊（腔）并沖洗，粘連性包莖不能用此法沖洗。

5.糖尿病患者需用藥物控制血糖后再手術。

6.告知商環(huán)包皮環(huán)切有關事項及簽署知情同意書（嬰幼、兒童需其家長或監(jiān)護人簽字）

7.術前用隨器械帶的測量帶,測量陰莖周徑。在陰莖未勃起狀態(tài)下，用測量帶量取冠狀溝近端1cm處的周徑，選用對應型號的環(huán)切器。

 

術后維護（一）

1、觀察龜頭顏色，若持續(xù)呈紫/黑色伴排尿困難，縮窄感強烈，請及時到醫(yī)院就診。

2、術后遵醫(yī)囑服用抗生素、止痛藥，傷口輕微疼痛和瘀腫的情形會有所緩和，約 7～10天后即可痊愈。保持敷料清潔干燥，避免尿液污染切口，兒童包皮環(huán)切術后易出現(xiàn)水腫，宜適當延長包扎時間，一般術后3天可拆除敷料。（拆除敷料后每天浸泡5次以上碘伏，直至吻合釘全部脫落）。褲子要寬松，避免衣著太緊，引起傷口疼痛。

術后維護（二）

1、若有陰莖勃起的狀況時，用一手護傷口，一手用力捏痛龜頭，讓陰莖自然消退，以免傷口裂開影響傷口的愈合。

若傷口腫痛出血，可以局部冷敷加壓止血;若出血嚴重時，則應立即回院就診。

2、多準備幾條內褲換洗，因為組織液在恢復期間會有滲出弄臟內褲的情形。

3、傷口上的縫合釘是自行脫落的，一般術后一周開始脫落，術后3-4周左右會全部脫落（個人體質不同，脫釘時間會有所差異，屬正常情況）。

4、手術一個月后，病患可以恢復性生活