這樣一個病例，診斷是什么呢？肺梗塞？主動脈夾層？心肌梗塞？腦血管意外？說真的，對于值班醫(yī)師來說是不淡定的，病人雖清醒，但病情特別重，嚴重危及到生命。

于是值班醫(yī)師把資料上傳到微信聯(lián)盟平臺，有專家分析：一、可能心率慢所致，現(xiàn)在是個房顫并III度AVB，交界性逸搏心律。二，肺栓塞可能，D二聚體太高，但也不一定，建議完善血氣，和心超測肺動脈壓，如果可行可以做增強CT。有專家建議采集服藥史？心肌標記物？排查藥物原因，電解質(zhì)原因如果是原發(fā)性的，要建議起搏器治療。由于生命體征不平穩(wěn)，移動受限，我院急診科主任決定先用異丙腎上腺素提高心率！看一下血壓情況！同時聯(lián)系本院心臟彩超先了解心臟情況，生命征平穩(wěn)后在考慮頭頻增強CT檢查，上級專家也支持這一方案。搶救檢查就這樣有條不穩(wěn)進行，此時昆明市延安醫(yī)院、博亞醫(yī)院的專家一致在關注平臺，了解情況并及時給出指導。我院微信平臺也在沸騰，護理部主任提醒在本院及時做血氣分析，急診科未當班醫(yī)護人員也在關注科室微信平臺，一邊給科室搶救人員點贊，一邊提出建議。真是一石激起千層浪，一例危重患者牽動多少醫(yī)務人員的心，醫(yī)者仁心，此時體現(xiàn)得淋漓盡致。心超結(jié)果出來了，心超提示主A夾層，2型！博亞醫(yī)院心血管呂云主任醫(yī)師及時在微信平臺科普了主動脈夾層分型，并分析了各型的病理生理知識。

后來患者家屬及時趕到了我院，由于我院條件有限，經(jīng)溝通由120轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。