這樣一個(gè)病例，診斷是什么呢？肺梗塞？主動(dòng)脈夾層？心肌梗塞？腦血管意外？說(shuō)真的，對(duì)于值班醫(yī)師來(lái)說(shuō)是不淡定的，病人雖清醒，但病情特別重，嚴(yán)重危及到生命。

于是值班醫(yī)師把資料上傳到微信聯(lián)盟平臺(tái)，有專家分析：一、可能心率慢所致，現(xiàn)在是個(gè)房顫并III度AVB，交界性逸搏心律。二，肺栓塞可能，D二聚體太高，但也不一定，建議完善血?dú)?，和心超測(cè)肺動(dòng)脈壓，如果可行可以做增強(qiáng)CT。有專家建議采集服藥史？心肌標(biāo)記物？排查藥物原因，電解質(zhì)原因如果是原發(fā)性的，要建議起搏器治療。由于生命體征不平穩(wěn)，移動(dòng)受限，我院急診科主任決定先用異丙腎上腺素提高心率！看一下血壓情況！同時(shí)聯(lián)系本院心臟彩超先了解心臟情況，生命征平穩(wěn)后在考慮頭頻增強(qiáng)CT檢查，上級(jí)專家也支持這一方案。搶救檢查就這樣有條不穩(wěn)進(jìn)行，此時(shí)昆明市延安醫(yī)院、博亞醫(yī)院的專家一致在關(guān)注平臺(tái)，了解情況并及時(shí)給出指導(dǎo)。我院微信平臺(tái)也在沸騰，護(hù)理部主任提醒在本院及時(shí)做血?dú)夥治?，急診科未當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員也在關(guān)注科室微信平臺(tái)，一邊給科室搶救人員點(diǎn)贊，一邊提出建議。真是一石激起千層浪，一例危重患者牽動(dòng)多少醫(yī)務(wù)人員的心，醫(yī)者仁心，此時(shí)體現(xiàn)得淋漓盡致。心超結(jié)果出來(lái)了，心超提示主A夾層，2型！博亞醫(yī)院心血管呂云主任醫(yī)師及時(shí)在微信平臺(tái)科普了主動(dòng)脈夾層分型，并分析了各型的病理生理知識(shí)。

后來(lái)患者家屬及時(shí)趕到了我院，由于我院條件有限，經(jīng)溝通由120轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。