11個(gè)日夜的奮斗勝利結(jié)束了。回首11天來的奮戰(zhàn)，至今歷歷在目，強(qiáng)大的壓力，每天值班醫(yī)護(hù)定時(shí)匯報(bào)病情，晨會(huì)圍繞一例大面積腦梗塞住院病人的診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)等方面進(jìn)密集討論，群策群力，各抒已見，制定治療方案；當(dāng)然還要保證急診科其他工作的正常運(yùn)行。
    患者女，67歲，因“呼之不應(yīng)20余分鐘”留觀出現(xiàn)肢體功能障礙，后轉(zhuǎn)為住院。既往有心房纖顫、高血壓、高心病、肺動(dòng)脈高壓史。入院后立即給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、生命支持、控制血壓、降低顱內(nèi)壓等綜合治療；復(fù)查頭頻CT提示：右側(cè)額、顳、頂、枕葉、右側(cè)基底節(jié)區(qū)大片低密度影(考慮大面積腦梗塞)其內(nèi)見條狀，結(jié)節(jié)狀高密度影（考慮梗死后出血），右側(cè)腦室受壓，左側(cè)腦室未見異常。心電圖提示：心房纖顫并Ⅱ-Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。患者病情危重，由于我院條件有限，通常情況都轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，按流程與患者家屬溝通后，患者家屬不同意轉(zhuǎn)院，要求在我科住院治療。
    這對(duì)科室肯定是一大考驗(yàn)，在科主任帶領(lǐng)下制定了治療方案：第一階段，降顱內(nèi)壓，消除腦水腫，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，制動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理，減少腦梗塞面積繼續(xù)擴(kuò)大，防止心房附壁血栓脫落上沖到腦部，加重梗死；第二階段，加強(qiáng)護(hù)理，防止墜積性肺炎發(fā)生；加強(qiáng)深靜脈留置管、留置胃管、尿管的護(hù)理，防止管路引起的感染；第三階段，為防止長(zhǎng)期臥床引起肌萎縮、肢體功能恢復(fù)差，請(qǐng)中醫(yī)康復(fù)理療科會(huì)診，提前介入中醫(yī)康復(fù)治療，加強(qiáng)科間合作，共同為患者的康復(fù)治療服務(wù)。在連貫的治療中，注意復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，動(dòng)態(tài)觀察病情的演變，各位醫(yī)護(hù)人員注意加強(qiáng)有限醫(yī)療資源的合理利用，特別是加強(qiáng)向身邊從事神經(jīng)病學(xué)專業(yè)的同學(xué)、朋友學(xué)習(xí)，以指導(dǎo)對(duì)病人的治療及康復(fù)，有好方案在科室里提出討論，共同研究，對(duì)病人負(fù)責(zé)，同時(shí)提高自己。就這樣，通過11天的共同努力，患者終于好轉(zhuǎn)出院了，肢體功能有所恢復(fù)，為更好回歸社會(huì)，出院后轉(zhuǎn)中醫(yī)科進(jìn)一步康復(fù)治療。
   11天看似很短，實(shí)際很長(zhǎng)，在全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，特別是還要兼顧急診門診工作，在人員相對(duì)不足的情況下，克服了重重困難圓滿地完成了對(duì)病人的救治，雖說辛苦了一陣子，但也很欣慰，在病人的救治中，對(duì)神經(jīng)病學(xué)的領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)又前進(jìn)了一步，每位醫(yī)護(hù)人員都有很好的心得體會(huì)，在一定程度上彌補(bǔ)我們急診人的短板，為腦卒中的建立探索一些治療經(jīng)驗(yàn)；在救治中也充分體現(xiàn)了科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員、科室間醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作的力量的重要。