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醫(yī)院新聞

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經(jīng)開醫(yī)院DRG支付方式改革進(jìn)行時(shí)

發(fā)布時(shí)間：2019-12-25 瀏覽次數(shù)：6543次

所謂DRG，是根據(jù)年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、治療方式等因素，綜合考慮病情的嚴(yán)重度和復(fù)雜性，同時(shí)考慮治療方式的難易程度，將患者分入若干診斷組，主要應(yīng)用于住院醫(yī)療服務(wù)績效評價(jià)和醫(yī)療費(fèi)用支付的一種管理工具。DRG支付，就是醫(yī)?；鸢础巴〗M同費(fèi)用”的原則，向醫(yī)院支付醫(yī)療費(fèi)用。
自2019年起昆明成為DRG付費(fèi)國家試點(diǎn)城市，將有38家醫(yī)院推行DRG付費(fèi)。這種新型醫(yī)療費(fèi)用支付方式的實(shí)施，對醫(yī)院和學(xué)科建設(shè)既是機(jī)遇，更是挑戰(zhàn)！那么，經(jīng)過近1年的不懈努力，我院DRG支付的相關(guān)工作做得咋樣？醫(yī)院面臨的風(fēng)險(xiǎn)如何？我們應(yīng)該向哪個方向努力呢？

帶著這些疑問，醫(yī)務(wù)科邀請艾登科技公司對我院2019年1～10月份的病案首頁數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，并于12月13日下午向全院干部職工作了“昆明市經(jīng)開人民醫(yī)院（2019）DRG支付方式改革風(fēng)險(xiǎn)評估分析報(bào)告會”。艾登科技公司老師在報(bào)告會上，一是分析了各科室權(quán)重，給出打造重點(diǎn)學(xué)科的建議；二是重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了面對DRG預(yù)付費(fèi)，病案首頁質(zhì)量是重中之重，對我院的病案首頁進(jìn)行了詳細(xì)分析，并對病案室首頁質(zhì)控工作給予了肯定；三是分析了我院前三季度住院費(fèi)用的盈虧情況，指出了各科室CMI、時(shí)間效率、診療流程、潛在費(fèi)用、成本控制的提升空間；四是給出了下一步建立病案質(zhì)控普查制度、DRG病組精細(xì)化成本分析與監(jiān)控機(jī)制、科室/醫(yī)師績效管理的DRG指標(biāo)等建議。

病案首頁140多項(xiàng)內(nèi)容質(zhì)控是病案室工作的重點(diǎn)之一，發(fā)現(xiàn)問題——科室溝通——編碼討論——培訓(xùn)講課——持續(xù)整改是病案室不斷重復(fù)的工作。目的就是讓科室認(rèn)識到首頁填寫質(zhì)量對DRG付費(fèi)的重要性，讓臨床醫(yī)生把準(zhǔn)確完整的診療過程正確表達(dá)出來，讓患者的醫(yī)療費(fèi)用能夠得到恰當(dāng)?shù)闹Ц叮屷t(yī)生的辛勤勞動獲得合理的回報(bào)，從而保障我院DRGs支付方式改革的順利推進(jìn)。

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