最近,我院用藥咨詢窗口接診一名46歲男性患者的用藥咨詢。該患者告訴我們,他2個月前診斷為高血壓,按照醫(yī)囑服用厄貝沙坦片降壓治療,一周監(jiān)測一次血壓,連續(xù)2個月收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg。由于這段時期的疫情導致其在家中不便出門,且醫(yī)生開具的降壓藥已吃完,故來詢問,血壓控制平穩(wěn)了,自覺身體無任何不適,能否停藥?
在實際生活中,很多老百姓都有像上面這位患者這樣的認識誤區(qū),以為高血壓吃一段時間藥物,血壓控制好了,就欣喜地認為“高血壓治愈了”,便擅作主張停藥了。尤其在疫情期間,很多患者為避免新型冠狀病毒交叉感染,不想去醫(yī)院或藥店買藥,或者錯過了最佳服藥時間或漏服高血壓藥,這些情況,都會打破高血壓患者的服藥習慣,產(chǎn)生對控制血壓的懈怠心理。
殊不知,擅自停用降壓藥物的后果非常嚴重。高血壓治療的目的不僅是平穩(wěn)控制血壓,最重要的是減少血壓波動給心腦腎等重要臟器的損害。擅自停藥后,血壓可能再次上升,血壓波動過大,對臟器的損害更為嚴重。所以,我們必須明確的是:高血壓是無法治愈的,只能控制!必須樹立終身服藥的觀念!
因此,針對這類患者藥師一定要做好用藥宣傳,讓患者加強疾病治療和自我管理的意識。(1)應備齊藥物、按時足量服藥,提高患者用藥依從性,不擅自更改藥物,不停藥。(2)該患者為初診高血壓患者,一周監(jiān)測一次血壓是不科學的,對于初診患者或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者,建議每天早晨或晚上測量血壓,每次測2-3遍,間隔1分鐘,每次取平均值,連續(xù)測量7天,取后6天血壓平均值;測量血壓每天固定一個時間點,最好在早上起床后,服降壓藥前和早餐前,晚上血壓量于晚飯后、洗澡后、服藥后,上床睡覺前。測量中應選擇合適的袖帶,將捆綁袖帶的上臂放在桌子上,與心臟同一水平。測量后:備一個本子詳細記錄測量血壓的日期,時間以及血壓數(shù)值。切記不要為某一次的血壓值增高而產(chǎn)生過多的擔憂。
疫情特殊時期,高血壓患者應做好個人防護,注意規(guī)律服藥,科學監(jiān)測血壓,合理健康飲食,正常規(guī)律作息,穩(wěn)定情緒,不過度恐慌,相信我們一定可以打贏這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭。