智齒冠周炎是指第三磨牙，（又稱智齒）牙冠周圍的軟組織炎癥，常發(fā)生于18到25歲的青年，是常見口腔疾病之一。主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎癥影響咀嚼肌可引起不同程度的張口受限，如波及咽側(cè)則出現(xiàn)吞咽疼痛，導致病人咀嚼進食及吞咽困難。病情重者尚可，有周身不適，頭痛，體溫上升，食欲減退等全身癥狀。

01病因

由于人類食物日趨精細，致使頜骨逐漸退化縮小，造成牙列與頜骨的長度不協(xié)調(diào)。智齒是牙列中最后萌出的牙多于18至25歲萌出，因萌出位置不足可導致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈，加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷形成潰瘍。當全身抵抗力下降，細菌毒力增強時，便可引起牙冠周圍組織炎癥。

02臨床表現(xiàn)

智齒冠周炎的治療主要是增強病人機體抵抗力，控制感染，促使炎癥消散，急性期過后，應考慮對病源牙采用外科治療，以防復發(fā)。

全身治療

根據(jù)病情選用抗菌藥物或內(nèi)服清熱解毒的中草藥進行治療。

局部治療

智齒冠周炎的局部治療很重要，每日可用1%～3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然后點入3%碘甘油。另給復方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療外敷中草藥，以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用，如膿腔形成，可切開引流。

患牙處理

急性炎癥消退后，應對病源牙作進一步處理，以防復發(fā)，如牙位癥能正常萌出，并有對頜牙行使咀嚼功能者可做冠周齦瓣楔形切除術，否則應予拔除。

03預后

急性冠周炎如未能徹底治療，則可轉(zhuǎn)為慢性，以后反復發(fā)作，甚至遺留瘺管，若炎癥繼續(xù)擴展，可發(fā)生各種并發(fā)癥。