然而放射科醫(yī)師是一個(gè)不為人熟知的群體，常常被人們稱為“拍片子的”。那么，放射科醫(yī)師，究竟在什么？
很多患者和家屬比較熟悉給他們看病的內(nèi)外科醫(yī)師，卻對(duì)為自己疾病做出正確診斷的放射科醫(yī)師知之甚少。有一份問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者對(duì)放射科醫(yī)生的了解程度差別很大：
35%的被調(diào)查者認(rèn)為放射科醫(yī)生只是拍片子的，只有65%的被調(diào)查者知道放射科醫(yī)生是負(fù)責(zé)寫(xiě)影像學(xué)報(bào)告的；
38%的被調(diào)查者認(rèn)為放射科醫(yī)生對(duì)他們接受的治療幫助不大，不算是他們醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的一員；
32%的受訪者認(rèn)為是臨床專(zhuān)科醫(yī)生做出了影像學(xué)診斷結(jié)果，而只有17%的人會(huì)認(rèn)同放射醫(yī)生的診斷。
這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果表明病人明顯對(duì)放射科醫(yī)生的作用和職責(zé)認(rèn)識(shí)不足。
出現(xiàn)這樣的結(jié)果，是有其歷史原因的。直至2000年前后，放射科醫(yī)生還沒(méi)有正式執(zhí)業(yè)資質(zhì)，相應(yīng)的檢查設(shè)備極其簡(jiǎn)單，在很多情況下確實(shí)只能充當(dāng)“拍片子的”角色，在患者的診治過(guò)程中起不到什么重要作用，往往被患者所忽略。國(guó)內(nèi)早期的放射科更是如此，只有技術(shù)員，照照片子，并沒(méi)有真正的醫(yī)師。
然而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，CT、核磁共振（MRI）等大型放射診斷設(shè)備的相繼出現(xiàn)，使放射科醫(yī)師有了自己的“重武器”，小米加步槍的時(shí)代一去不復(fù)返了，在臨床診斷中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。如今放射科影像檢查診斷可以說(shuō)是臨床醫(yī)師的“眼睛”，是臨床治療和手術(shù)離不開(kāi)的“路標(biāo)”。幾乎每個(gè)疾病的最終診斷都需要影像檢查來(lái)幫助。放射科的稱呼也由原來(lái)醫(yī)院的“輔助科室”變?yōu)楝F(xiàn)在的“醫(yī)學(xué)技術(shù)科室”。
這種情況下也對(duì)放射科醫(yī)師自身提出了更高要求，不僅要全面掌握臨床知識(shí)，還要熟悉大型設(shè)備的各種操作技術(shù)。目前在二甲醫(yī)院中，大部分放射科醫(yī)師擁有本科以上學(xué)歷。而在三甲醫(yī)院中，大部分放射科醫(yī)師擁有碩士以上學(xué)歷。在醫(yī)院里，放射科有越來(lái)越多的高學(xué)歷優(yōu)秀醫(yī)師愿意來(lái)放射科工作，在放射科，新設(shè)備、新技術(shù)層出不窮，年輕醫(yī)師發(fā)展空間巨大。
那么放射科醫(yī)師每天都在做什么呢？
以做CT檢查為例，患者到醫(yī)院的放射科CT室做完檢查，會(huì)產(chǎn)生大量（幾十至幾千）圖像數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)經(jīng)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)结t(yī)師工作站，放射科醫(yī)師在顯示器上一張一張的翻閱圖像，必要時(shí)還要對(duì)圖像進(jìn)行特殊進(jìn)一步處理，從這些黑白圖像中，放射科醫(yī)師找出蛛絲馬跡，尋找危害人體健康的病灶和元兇。而最終的影像報(bào)告也不僅是一位放射科醫(yī)師完成的，為保證影像報(bào)告的準(zhǔn)確性，從影像學(xué)檢查到完整的影像學(xué)診斷報(bào)告，要經(jīng)過(guò)初級(jí)醫(yī)生的診斷和高年資醫(yī)生的審核。
雖然患者拿到手里只有幾張片子和一張報(bào)告紙，但其中凝聚著放射科醫(yī)師大量辛勤的工作。由于影像檢查的對(duì)臨床診斷的重要意義，幾乎每位患者來(lái)醫(yī)院就診均會(huì)接受影像檢查，所以放射科醫(yī)師的工作量很大，醫(yī)院的放射科醫(yī)師每天都要閱讀上百位患者的幾萬(wàn)張圖像。他們眼前的黑白影像世界直接決定著臨床決策，決定著患者喜與憂，甚至是生和死，肩上的責(zé)任讓他們?cè)诠ぷ髦胁荒苡薪z毫的懈怠與差錯(cuò)。一幅圖像接一幅圖像地閱讀，簡(jiǎn)單病例的幾分鐘能搞定，復(fù)雜的要花幾十分鐘以上，疑難病例還需要向臨床醫(yī)師及患者詳細(xì)詢問(wèn)病史，了解病情，提請(qǐng)全科會(huì)診。所以當(dāng)您罹患的疾病得到準(zhǔn)確診斷和有效治療時(shí)，除了感謝臨床醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù)外，也不要忽視背后放射科醫(yī)師的辛勤工作。
現(xiàn)在放射科醫(yī)師依靠自身對(duì)于影像檢查的天然優(yōu)勢(shì)，可以直接走進(jìn)臨床，在門(mén)診、病房面對(duì)患者和家屬，指導(dǎo)患者選擇合適的影像檢查手段，提高檢查效率，減少不必要的影像檢查，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；也可以直接向患者解讀影像報(bào)告，指導(dǎo)患者下一步臨床就診，減少患者就醫(yī)的盲目性以及臨床醫(yī)師對(duì)于影像報(bào)告的誤讀。從而他們的陣地從幕后的閱片室走向了臺(tái)前。
放射科醫(yī)師就是這樣一個(gè)群體，他們的作用不可忽視！
天天打地鼠，不如做科普。
本文編輯：遷西康力醫(yī)院放射科小磊醫(yī)生。