結(jié)核性葡萄膜炎是由于感染結(jié)核細(xì)菌或?qū)Y(jié)核菌素過敏可引起的，眼部活動(dòng)性結(jié)核只見于少數(shù)粟粒性結(jié)核患者。結(jié)核性葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)有多種類型，可以表現(xiàn)為前部、后部或全葡萄膜炎。具體的結(jié)核性葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)如下：

一

前部葡萄膜炎

主要特點(diǎn)是虹膜瞳孔緣出現(xiàn)Koeppe結(jié)節(jié)、眼紅痛、畏光、流淚，視力下降；睫狀充血；房水混濁：用裂隙燈顯微鏡檢查可見Tydall氏現(xiàn)象；房水滲出嚴(yán)重時(shí)，由于大量多形核白細(xì)胞沉積而出現(xiàn)前房積膿；角膜后沈著物為羊脂狀或微塵狀；虹膜改變：可見虹膜紋理不清、虹膜結(jié)節(jié)及虹膜后粘連；虹膜表現(xiàn)出現(xiàn)的Koeppe結(jié)節(jié)或Busacea 結(jié)節(jié)有診斷價(jià)值；瞳孔改變：瞳孔縮小，有后粘連時(shí)出現(xiàn)瞳孔呈梅花狀變形；玻璃體輕度混濁，晚期可出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障以及眼球萎縮等并發(fā)癥。

二

后部葡萄膜炎

以眼前黑影、視力下降為主，若損害在黃斑部則視力損害更為嚴(yán)重；玻璃體混濁：以后部玻璃體為主；眼底檢查：急性期眼底呈散在或彌漫性邊界不清的黃白色滲出源，病源位于視網(wǎng)膜血管下。播散性脈絡(luò)膜炎黃白色病源，大小約1/6－1/2視乳頭直徑大小，黃斑或后極部出現(xiàn)單個(gè)較大脈絡(luò)膜團(tuán)球結(jié)核，可有視網(wǎng)膜出血、水腫；陳舊性病變?yōu)榘咨s源。

三

全葡萄膜炎

包括前部葡萄膜炎和后部葡萄膜炎的所有臨床表現(xiàn)。

結(jié)核性葡萄膜炎多發(fā)生于患有結(jié)核病的病人，如發(fā)現(xiàn)患者同時(shí)具有葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮此病的可能，及時(shí)進(jìn)行檢查治療。