開(kāi)欄的話(huà)

氧氣如何送達(dá)人體各處的？血管是怎么一點(diǎn)點(diǎn)堵住的？為何呼吸系統(tǒng)總受病菌侵犯……

有時(shí)，醫(yī)學(xué)保健知識(shí)是枯燥無(wú)味、晦澀難懂、抽象難記的。

生命時(shí)報(bào)開(kāi)設(shè)“漫繪科普”欄目，以形象的繪畫(huà)，讓這些知識(shí)“活”起來(lái)，讓你能夠一看就懂、一學(xué)就會(huì)。

膽里的石頭哪兒來(lái)的？

膽囊位于肝臟的后方，形狀像鴨梨，它不能分泌膽汁，只是膽汁的“倉(cāng)庫(kù)”。

“肝膽兩兄弟”平時(shí)關(guān)系很和諧。肝臟每天向膽囊輸送膽汁，膽囊則對(duì)膽汁進(jìn)行濃縮并儲(chǔ)存，配合十分默契。

成年人的肝臟每天會(huì)分泌600~1200毫升膽汁，由水、膽固醇、脂肪、膽鹽、膽紅素等組成。

• 未進(jìn)食時(shí)，這些膽汁儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)，膽囊通過(guò)不停吸收其中的水和電解質(zhì)進(jìn)行濃縮；

• 進(jìn)食時(shí)，膽囊收縮，將膽汁排入十二指腸，以幫助消化食物中的脂肪，促進(jìn)膽固醇和各種脂溶性維生素的吸收，還能中和胃酸、刺激腸道蠕動(dòng)等。

然而，如果膽汁中有過(guò)量膽固醇、膽紅素、鈣，或膽汁變少了、變稠了，便可能會(huì)有膽紅素鈣鹽或膽固醇析出，并與膽囊中的細(xì)胞碎片、金屬離子等物質(zhì)“抱團(tuán)”，逐漸淤積、硬化，久而久之就會(huì)形成結(jié)石。

《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）帶你看清小石頭長(zhǎng)出來(lái)的全過(guò)程。

審核專(zhuān)家

 

北京友誼醫(yī)院普外分中心主任醫(yī)師 郭偉

本期編輯丨徐文婷 王曉晴

繪圖丨馬宏亮

正常情況下，人進(jìn)食后，膽囊在腸道和神經(jīng)系統(tǒng)的指揮下開(kāi)始收縮，將膽汁排進(jìn)十二指腸。

人們的不良習(xí)慣會(huì)讓“肝膽相照”兄弟的故事走向發(fā)生變化。

油膩食物，“害了”肝臟

若人們愛(ài)吃油膩食物， 久而久之肝臟不堪重負(fù)，分泌的膽汁中膽固醇、膽紅素超標(biāo)。

不吃早飯，“憋壞”膽囊

若經(jīng)常不按時(shí)吃飯，尤其是有不吃早餐的習(xí)慣，膽汁常常沒(méi)有“用武之地”，只能長(zhǎng)時(shí)間存留在膽囊里。

而膽囊依舊會(huì)對(duì)膽汁進(jìn)行“提純”，致使膽汁濃度變高，很快便有膽固醇晶體析出。

析出的膽固醇晶體“拉攏”膽囊中的細(xì)胞碎片、金屬離子等物質(zhì)，勢(shì)力越來(lái)越壯大，最終形成結(jié)石。

結(jié)石“造反”，興風(fēng)作浪

在還未形成氣候之時(shí)，膽囊結(jié)石通常不會(huì)被感知到，有些甚至?xí)恢钡驼{(diào)地待在膽囊中。

終于有一天，由于長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣，壯大后的結(jié)石不太讓人省心，引發(fā)劇烈、陣發(fā)性的右上腹絞痛，有時(shí)還會(huì)牽涉到右肩背部。

疼痛常發(fā)生在進(jìn)食油膩食物后、飲酒后、劇烈運(yùn)動(dòng)或顛簸后，因此常常被誤以為胃痛。

• 結(jié)石會(huì)在膽囊中摩擦膽囊內(nèi)壁，使其不停地破潰、發(fā)炎，引發(fā)腹脹、噯氣、厭油、惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀，嚴(yán)重的可能發(fā)展為膽囊癌；

• 結(jié)石卡在膽囊頸，會(huì)讓人疼得滿(mǎn)地打滾；

• 結(jié)石阻塞膽道引起膽汁排出不暢，會(huì)引起皮膚及眼球發(fā)黃，并伴有皮膚瘙癢；

• 結(jié)石掉到膽總管里，可能導(dǎo)致急性胰腺炎。

- 完 -

高膽固醇飲食、高血脂、糖尿病、肥胖、膽道感染、寄生蟲(chóng)、過(guò)度節(jié)食、飲水過(guò)少、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期服藥等都是膽囊結(jié)石的誘因，女性比男性更易得膽囊結(jié)石。

發(fā)現(xiàn)結(jié)石后，需遵醫(yī)囑定期做B超；保證規(guī)律進(jìn)餐、科學(xué)飲食，不必徹底忌油葷，可適當(dāng)吃些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)或脂肪含量較低的食物，如瘦肉、低脂奶、豆制品、雞蛋清等。

膽絞痛發(fā)作頻繁者應(yīng)考慮手術(shù)；有急性化膿性膽囊炎、膽管結(jié)石、膽管炎、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥者，應(yīng)盡早手術(shù)。即便切除膽囊，我們也不會(huì)失去膽汁，不必過(guò)于憂(yōu)心。