在放射科檢查報(bào)告上，我們經(jīng)常聽(tīng)到一個(gè)名詞“退行性變”。那什么是退行性病變？變?cè)谀睦锬兀?

隨著年齡的增長(zhǎng)，到了中年以后人體各部位會(huì)出現(xiàn)老化、輕重不同的衰退。在臨床上表現(xiàn)出這樣和那樣的身體不適感，即影響工作又影響學(xué)習(xí)。給生活帶來(lái)諸多不便和煩惱。退行性變一般專指骨關(guān)節(jié)退行性病變。年齡是其主要危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期的機(jī)械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過(guò)度引起軟骨磨損所致。

一般人到了35歲以后，椎體間的椎間盤(pán)就要發(fā)生退變。彈性、韌性減低，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊的生理平衡遭到破壞，機(jī)體為適應(yīng)這些內(nèi)環(huán)境的變化，要自身調(diào)整，建立新的平衡，而在椎體邊緣生長(zhǎng)出新的骨骼，這就是通常說(shuō)的骨質(zhì)增生，也就是骨刺。中老年人在生長(zhǎng)過(guò)程中，出現(xiàn)一些繼發(fā)性骨質(zhì)增生，是機(jī)體的一種自我代償性反應(yīng)，是人體的一種保護(hù)性機(jī)制，所以說(shuō)有的人患了骨質(zhì)增生,臨床上沒(méi)有什么不適感。

不過(guò)，隨著年齡的增長(zhǎng)，骨刺也在不斷地增長(zhǎng)，一旦自身不能調(diào)節(jié)，內(nèi)環(huán)境的變化，代謝功能發(fā)生障礙。骨刺周圍的軟組織就會(huì)充血、水腫、炎癥、粘連，甚至壓迫神經(jīng)及血管引起一系列的臨床病癥，這就叫骨關(guān)節(jié)退行性病變，必須引起重視。病變發(fā)生在不同的部位就可引起不同的癥狀。

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頸椎退行性病變

頸項(xiàng)部有強(qiáng)硬的感覺(jué)、活動(dòng)受限、頸部活動(dòng)有彈響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、觸電樣感覺(jué)，可因頸部活動(dòng)到某個(gè)角度而加重。不同的病變累及不同部位，出現(xiàn)不同的癥狀，嚴(yán)重者可壓迫頸髓導(dǎo)致癱瘓。頸椎某些類型還會(huì)引起頸性眩暈、頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。

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腰椎退行性病變

以腰三、腰四最為常見(jiàn)。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎，出現(xiàn)患肢放射性麻痛、灼痛、抽痛、向整個(gè)下肢放射，導(dǎo)致椎管狹窄時(shí)可出現(xiàn)間歇跛行。

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膝關(guān)節(jié)退行性病變

起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重，可持續(xù)性隱痛，氣溫降低時(shí)疼痛加重，與氣候變化有關(guān)，晨起后開(kāi)始活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間行走，劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐起立開(kāi)始走時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬，稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，上、下樓困難，下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟，易摔倒。蹲起時(shí)疼痛，僵硬，嚴(yán)重時(shí)，關(guān)節(jié)酸痛脹痛，跛行，關(guān)節(jié)功能受限，以下蹲最為明顯，伸屈活動(dòng)有彈響聲，部分患者可見(jiàn)關(guān)節(jié)積液，局部有明顯腫脹、壓痛現(xiàn)象，合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫、畸形。

有明顯臨床癥狀，需要治療的，臨床上治療方法包括中西藥、理療、外科手術(shù)等。西藥治療目前西醫(yī)尚無(wú)有效的治療藥物，常采用對(duì)癥處理，如疼痛時(shí)可服一些解熱鎮(zhèn)痛藥；麻木者可選用B族維生素類藥物；關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖能促進(jìn)軟骨的合成、抑制關(guān)節(jié)軟骨的解，同時(shí)還具有抗炎作用?？勺鳛榛A(chǔ)治療用藥長(zhǎng)期服用。

當(dāng)選用保守治療無(wú)效且病情較重、嚴(yán)重影響患者生活時(shí)，可考慮手術(shù)治療。中醫(yī)治療根據(jù)辯證論治，在這里就不一一贅述。