搶救心肌，刻不“溶”緩—昆明市經(jīng)開(kāi)人民醫(yī)院胸痛中心又一例急性心梗溶栓成功

急性心肌梗死，被稱為人類健康的“頭號(hào)殺手”，具有起病急、病情變化快、死亡率高的特點(diǎn)?！皶r(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命?！泵恳淮尉戎味际且粓?chǎng)和死亡爭(zhēng)奪的拉鋸戰(zhàn)，為了進(jìn)一步提高救治品質(zhì)，爭(zhēng)分奪秒救治患者。昆明市經(jīng)開(kāi)人民醫(yī)院胸痛中心應(yīng)運(yùn)而生，時(shí)刻準(zhǔn)備著與時(shí)間賽跑！

近日，我院胸痛中心又一例急性心梗溶栓成功!

當(dāng)天凌晨，一名51歲男性患者突發(fā)胸痛，呈持續(xù)性壓榨樣疼痛，伴大汗淋漓，有瀕死感，癥狀持續(xù)不緩解，05：43時(shí)在家人的陪同下急送至我院急診科就診。

05:45時(shí)急查患者心電圖，當(dāng)時(shí)值班醫(yī)生胡正學(xué)結(jié)合病史，考慮患者為心肌梗塞。病情十分危急，隨時(shí)有心臟驟停的危險(xiǎn)！為了給患者爭(zhēng)起寶貴的搶救時(shí)間，立即啟動(dòng)了胸痛患者救治應(yīng)急預(yù)案。胡醫(yī)生立即打電話通知科室副主任李錦惠，告知該患者必須馬上溶栓，李錦惠副主任醫(yī)師立即查看微信群里患者心電圖，并電話指示：立即排除患者溶栓的溶栓禁忌癥，先在我科為患者行靜脈溶栓術(shù)，溶栓后再轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院行PCI進(jìn)一步治。

“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”，為最大限度的縮短患者的缺血再灌注時(shí)間，挽救患者瀕臨壞死的心肌，為患者贏得生的希望，在排除相關(guān)的禁忌癥后，經(jīng)過(guò)與家屬交代病情及風(fēng)險(xiǎn)并簽字同意后，于06：11時(shí)成功為患者實(shí)施了溶栓術(shù)。溶栓過(guò)程也是一個(gè)極易出現(xiàn)出血和再灌注性心律失常等并發(fā)癥的高危階段，急診科副主任李錦惠趕到科室后與急診科醫(yī)護(hù)人員傾力協(xié)作、寸步不離，密切觀察患者病情及生命體征變化，并及時(shí)給予對(duì)癥處理。

在溶栓約半小時(shí)后，患者胸痛癥狀逐漸緩解，復(fù)查心電圖顯示 ST 段明顯回落，生命體征平穩(wěn)，溶栓成功。07時(shí)35分患者在120的護(hù)送下，轉(zhuǎn)至我院上級(jí)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院行冠脈造影檢查，予植入支架治療。目前患者已好轉(zhuǎn)出院，他感慨道，“感覺(jué)在“鬼門(mén)關(guān)”走了一遭，幸好得到了昆明市經(jīng)開(kāi)人民醫(yī)院的及時(shí)救治，才得以順利獲救”。

開(kāi)拓進(jìn)取，為患者的健康保駕護(hù)航

急性心肌梗死是內(nèi)科危重癥之一，猝死率較高。早期溶栓治療是治療急性心肌梗死患者的主要方法和有效手段。溶栓治療時(shí)間越早，心肌再灌注越早，搶救治療效果就越佳。在這次搶救中，急診科醫(yī)護(hù)之間密切合作，無(wú)縫銜接，高效協(xié)同救治，溶栓實(shí)現(xiàn)早期再灌注，冠脈造影為后續(xù)治療保駕護(hù)航，縮短總?cè)毖獣r(shí)間，為患者打通了“生命的通道”，挽救了心肌、拯救了生命，充分展現(xiàn)了區(qū)域協(xié)同救治的優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)，隨著醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的不斷發(fā)展，尤其是胸痛中心的規(guī)范化建設(shè)，大大提升了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力和急危重癥患者的醫(yī)療救治水平。

昆明市經(jīng)開(kāi)人民醫(yī)院急診科設(shè)有急診搶救室、急診ICU、留觀室、急診病房、輸液室等，急診科常年接診冠心病、急性冠脈綜合征、腦血管意外、肺心病、高血壓、中毒、內(nèi)分泌急診、各種慢性病復(fù)發(fā)、各種感染等內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病及危急重癥，凡在急診就診的病人都能得到及時(shí)診療。適合溶栓的急性心肌梗死病人，靜脈溶栓我們一直在行動(dòng)！