影像檢查你到底了解多少?
影像檢查不僅能給醫(yī)生帶來直觀的結(jié)果,也能使病人及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的問題并且治療,所以影像檢查越來越普及。但人們每次檢查時(shí)都戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。真的有那么可怕嗎?
01
哪些影像學(xué)檢查有輻射?
對(duì)于人們最擔(dān)心的輻射問題,在臨床常用的影像學(xué)檢查項(xiàng)目中,與 CT 和 X 光拍片不同的是, 核磁共振與 B 超在檢查過程中沒有用到 X 射線,不會(huì)發(fā)出電離輻射,因此這兩種檢查是相當(dāng)安全的,對(duì)人體無害。比如 B 超就大量運(yùn)用在母嬰檢查中。而X線、CT、DSA(數(shù)字減影血管造影)由于電離效應(yīng),會(huì)產(chǎn)生一定的輻射,超過一定的劑量,會(huì)對(duì)人體造成危害。CT的輻射量大于X線。
02
輻射無處不在
有些市民一聽到有輻射,就感到恐慌。首先,我們要了解一個(gè)事實(shí):輻射無處不在。
地球上存在天然的本底輻射,比如來自外層空間的宇宙射線,站在陽光下,都不可避免受到輻射;乘坐飛機(jī)也會(huì)受到少量宇宙輻射;坐地鐵行李過安檢,國(guó)外的透視安檢,用的都是X射線。
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放射性檢查的輻射有多大?
短期大劑量或長(zhǎng)期小劑量接受輻射,累積效應(yīng)可能導(dǎo)致細(xì)胞突變,與惡性腫瘤發(fā)病率正相關(guān),這已成共識(shí)。所以,不以劑量為前提談?shì)椛湮:Χ际窃谒A髅ィ?
那么,多少劑量的輻射是在可接受的范圍內(nèi)?
世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)是:人體每年接受的輻射量不要超過5mSv(毫希伏)。大家在單位例行體檢時(shí)一般會(huì)拍X光胸片,它的輻射量大約是0.1mSv;而做一次低劑量CT胸片是1mSv。
其實(shí),大多數(shù)市民一年中也就是在體檢的時(shí)候才會(huì)接觸放射性檢查,不必過于擔(dān)憂。
04
如何減少放射性檢查對(duì)人體的影響
明白放射性檢查沒那么可怕之后,再來談?wù)勅绾螠p少這類檢查對(duì)人體的影響。醫(yī)生在為患者進(jìn)行放射性檢查時(shí),會(huì)遵循以下原則:
1.當(dāng)患者的表面癥狀不足以確診疾病,或者需進(jìn)一步確定疾病的程度時(shí),醫(yī)生確實(shí)需要借助X光和CT等來明確診斷,才會(huì)開出檢查單。而且每一項(xiàng)檢查都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,會(huì)讓患者做對(duì)應(yīng)的檢查。
2.盡量選擇輻射小的檢查項(xiàng)目:能用低劑量技術(shù)的就不用高劑量技術(shù);能用X線解決的就不用CT;每年必要的體檢盡量不做常規(guī)CT,而做低劑量CT篩查。隨著影像檢查設(shè)備的更新?lián)Q代,低輻射劑量技術(shù)的應(yīng)用,患者所受的輻射也就越來越小。
3.避免多次重復(fù)檢查。
4.做放射性檢查時(shí)規(guī)范操作,對(duì)非檢查部位、重要部位采取嚴(yán)格的防護(hù)措施。如做胸部X線檢查,腹部、甲狀腺等部位會(huì)用鉛衣等防護(hù)設(shè)備予以保護(hù)。