消毒供應中心常見燙傷及預防處置措施

消毒供應中心是醫(yī)院內承擔所有復用診療器械、器具、物品的清洗、消毒、滅菌及供應的部門，由于工作性質及工作環(huán)境的特殊性，工作人員長期處于各種潛在危險之中，經常接觸各種高溫設備，因此燙傷事件時有發(fā)生。

燙傷概念：

指高溫的固體、液體或者是氣體，傷及了皮膚，進而引起的一類損傷。

消毒供應中心常見引起高溫燙傷的常用設備:

壓力蒸汽滅菌器、醫(yī)用清洗消毒機、醫(yī)用干燥柜

常見引起高溫燙傷的常用設備

原因分析：

1

不戴防護手套、袖套導致燙傷。未等物品完全冷卻，提前取出從而引起手、臂部燙傷。

2

對脈動真空滅菌器及連接管未定期檢查、維修，出現(xiàn)門縫及管道漏氣現(xiàn)象，進而引起蒸汽燙傷。

3

防護知識差異。由于供應室工作人員結構比較復雜，部分人員對供應中心相關知識嚴重缺乏，防護安全意識淡薄，增加燙傷事件發(fā)生率。

4

在操作中，工作人員注意力不集中，無意識地接觸鍋內膽、不銹鋼物架以及器械盒等設備引起燙傷。

5

國產壓力蒸汽滅菌器的散熱效果低于進口設備，容易導致工作人員的手、面部出現(xiàn)燙傷。

6

保護性設備，防護用品配備不齊全等，導致工作人員燙傷。

防范措施

1

使用高壓滅菌器人員必須持證上崗，熟練掌握操作程序，操作時站在爐門背后。

2

取無菌包時穿長袖工作服，戴防燙傷手套。開爐門時避開閥門開口處，防止壓力過高蒸汽噴向面部，清潔時待爐內溫度降至室溫時再進行，不能操之過急。

3

包裝要求包裝體積不超過30cm×30cm×50cm，敷料包重量不超過5公斤，器械包不超過7公斤，一次裝載量不超過柜室容積的90%。裝載過多、過緊、過高，容易增加物品裝載、卸載難度，易發(fā)生燙傷。

4

從滅菌器卸載取出的無菌物品，待溫度降至室溫或冷卻時間大于30min方可移動。

5

科室積極組織分層培訓，針對消毒員和文化水平低的人員反復訓練，直到掌握。

6

定期檢查、維護壓力蒸汽滅菌器及供氣管道，發(fā)現(xiàn)問題，有效整改。

7

發(fā)生蒸汽泄漏時，保護好自己不被燙傷的同時，立即停止滅菌，關閉進氣閥和電源，通知維修人員和護士長，調換其他滅菌器滅菌物品。

8

科室制訂燙傷應急預案，以便工作人員發(fā)生燙傷時能及時、有效地處理。

防范物品

常用物品：燙傷藥膏 、無菌棉簽、碘伏 、無菌紗布塊 、繃帶等。

燙傷的處理

一旦發(fā)生燙傷，應迅速離開熱源，評估局部皮膚燙傷程度和面積。皮膚未破，立即將燙傷部位用涼水沖洗或泡在涼水中半小時以上，降低受傷部位的溫度，減輕疼痛和損傷，面部可以冷敷，必要時用剪刀小心除去覆蓋在燙傷處的衣物，以免身上衣物與傷口黏連，增加醫(yī)療處理難度。 

若皮膚破潰，禁止冷水沖洗，防止感染。觀察局部皮膚情況，燙傷較輕者可以涂抹燙傷藥膏緩解。若出現(xiàn)水泡等情況，禁止將水泡及表面擦破，避免出現(xiàn)細菌感染等現(xiàn)象。若燙傷部位比較大或屬于深度燙傷，應及時到外科進行有效處理，千萬不可私自抹藥，輕信民間藥方，在燙傷處抹醬油、牙膏等東西，這樣會加重傷情，增加感染機會。