您了解智齒嗎?
 
  很多人都曾遭受過智齒的罪，吃不下飯，口腔隱隱作痛的感覺實在是難受，尤其是到了成年期,長智齒的周期特別長,容易發(fā)炎、腫痛。于是，有些人恨不得將其拔掉而后快。有些人卻發(fā)現(xiàn)只要扛過這個敏感期其實也沒什么大不了，但是專家說，有的智齒必須拔掉，而有的就不用拔。那么具體來說，什么樣的智齒可以保留？什么樣的智齒必須拔掉？拔牙后需要怎么護(hù)理？
 
  【什么叫智齒？】

  雖然長智齒的人不在少數(shù)，但能說明白智齒是個什么的人卻很少。那么到底什么是智齒呢？智齒的學(xué)名叫第三磨牙，老百姓叫它為智慧齒或者立事牙，也是口腔中最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下顎各兩顆。智齒一般都會在18到25歲之間長出來，不過，什么時候長智齒、總共長幾顆卻會因為個人的差異而有所不同，有的人在三四十歲甚至四五十歲的時候才出現(xiàn)癥狀，而有的人則終生不長。不存在使用人為的方法阻止其生長。而且即便是長智齒的人，也不一定長全，有的人智齒可能只長1顆至2顆。不管什么時候長、長幾顆，大多數(shù)的人長智齒的時候都會有疼痛感，且智齒長出來以后的位置和方向都會發(fā)生異常。 
以前人類是吃草和生肉，所以磨牙的功能極其發(fā)達(dá)，也起著非常大的作用，但隨著社會進(jìn)步與發(fā)展，現(xiàn)代人吃的都很精細(xì)，不需要像古人要那么強(qiáng)的咀嚼功能，而且人的頜骨也變得小了，而人的牙齒的數(shù)量還是32顆沒有變，這樣，在相對較小的頜骨上排列和原來一樣多的牙齒，牙齒就很擁擠了，就是說智齒實際上已經(jīng)是多余的了，被認(rèn)為是一種痕跡器官。

【八成患者長智齒需要拔】

  很多患者最關(guān)心的問題可能就是智齒到底需不需要拔，我的觀點是不一定每一顆智齒都需要拔，但是當(dāng)然需要滿足以下的條件，像有些人頜骨發(fā)育的非常好，牙齒對合整齊，上下智齒生長的位置和方向正常，空間也夠，還有就是智齒沒有出現(xiàn)蛀牙，智齒冠周軟組織沒有發(fā)炎和疼痛史。如果滿足以上的條件，那這樣的智齒時不需要拔掉的，但是臨床上這樣的比例還是非常少，大多數(shù)患者都會出現(xiàn)以下的癥狀： 
一、蛀牙：如果智齒出現(xiàn)比較深的蛀牙，特別是需要根管治療的，一律建議拔掉。 
二、影響鄰牙：如果生長空間不足，智齒會使勁兒頂住相鄰的牙齒繼續(xù)生長，可能導(dǎo)致鄰牙損傷最后兩顆牙齒都保不住。
三、空間不足：如果智齒生長空間不足，在智齒生長過程中，會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的牙齦腫脹、牙齒疼痛等癥狀。 
四、不易清潔：如果智齒長得歪七扭八，清潔起來會比較困難，很容易出現(xiàn)蛀牙。而且我們知道牙齒在口腔里面要么就是美觀，要么就是咀嚼功能，它既不美觀又沒有功能。所以我們建議他還是預(yù)防性拔掉。
五、沒有對咬牙：不是每個人的四顆智齒都會順利生長出來，如果一顆智齒的對面沒有與之相抗衡的另一顆智齒，可能影響人的咬合關(guān)系。 
六、阻生齒：這種類型的智齒，通常埋在齒槽骨的里面，當(dāng)你感覺到痛時，就要拔掉它。
 
【智齒危害的導(dǎo)火線--食物嵌塞】

  得了智齒，忍忍就過了，你這樣想可就錯了，如果智齒不加以重視，可能就是這看似不起眼的小麻煩，讓你痛苦萬分，智齒的最大危害就是極其容易造成食物嵌塞，由于智齒不能完整地萌出在正常位置，因此與前面的牙齒不能形成良好的接觸關(guān)系，那么就容易有食物殘渣、細(xì)菌等滯留于智齒與其前面相鄰牙齒之間的間隙中，這樣容易造成智齒前面鄰牙的齲壞，然后可能發(fā)展為牙髓炎。
另外，這一部位的牙槽骨也容易吸收，導(dǎo)致智齒前面的牙齒松動。不能完全萌出的智齒，非常容易發(fā)生智齒冠周炎，在疲憊，身體抵抗力低下的時候容易發(fā)作，智齒冠周炎有可能反復(fù)發(fā)作，如果治療不積極的話，有可能形成口腔頜面間隙的感染。
最后，由于智齒生長的位置和方向出現(xiàn)異常，還會影響上下牙齒之間的咬合關(guān)系，可能造成顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛、夜磨牙等。
 
【拔與不拔，留給醫(yī)生做決定】

  很多人認(rèn)為只要智齒不疼，就可以不用拔牙，其實這種觀念并不正確，會忽視掉已經(jīng)形成的一些炎癥與齲壞現(xiàn)象，所以最好去醫(yī)院拍一個x光片，看看智齒的狀況，醫(yī)生會通過口腔檢查和X光片進(jìn)行評估，該智齒需不需要拔，從預(yù)防的角度講，有問題的智齒越早拔除越好?！?nbsp;
至于許多患者擔(dān)心的收費(fèi)問題，拔牙的價格會因為智齒位置的不同、智齒是否完全長出也有所區(qū)別，一般價格在300-1000元每顆之間，這僅僅是拔牙的費(fèi)用，有人常問拔牙會不會痛，現(xiàn)在普遍采用的都是門診拔牙，用的是局部麻醉，只會在打麻醉針時有少少疼痛，拔牙并不會感覺到疼，當(dāng)然，對于一些特殊的患者我們也會采用全麻的方式。
 
【特別提示】拔牙后一個月才能恢復(fù)正常
  智齒發(fā)起病來，讓人寢食難安、痛苦不堪，拔智齒是解決這個問題最根本的辦法。那么，拔掉智齒后的幾個小時要注意什么呢？除了要進(jìn)行例行的檢查和評估外，由于拔智齒后容易出現(xiàn)腫痛或者發(fā)炎的情況，建議術(shù)前應(yīng)控制好急性炎癥，而且拔牙當(dāng)天不能漱口、刷牙；拔牙之后，不要用舌尖舔創(chuàng)口，更不要反復(fù)吸吮；智齒拔除后，通常會有腫脹、疼痛、開口困難、吞咽疼痛等現(xiàn)象，建議口服消炎藥或者止痛藥，一般3天到5天腫脹就會自行消退；也可以采取冷敷的方法；另外，拔掉智齒后，吃飯的時候要吃軟的或者涼的東西。拔牙窩完全愈合長平需要一個月左右。
 
【懷孕期間何時可拔智齒？】 
  很多女性在懷孕前期都會去醫(yī)院做很多檢查，但有至少一半以上的人不知道要做口腔檢查，更不知道去做智齒方面的檢查。但智齒很可能就在這個期間給孕媽媽帶來麻煩，如發(fā)炎、腫痛等。這就給孕媽媽出了一道難題，因為用藥的話，怕對胎兒有影響，不用的話，又害怕加重病情。
為了避免這種兩難選擇的情況出現(xiàn)，懷孕的女性最好提前一年做必要的牙科檢查；如果孕媽媽的智齒發(fā)病，在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些比較安全的藥物，也可每日用1%至3%的過氧化氫溶液及生理鹽水沖洗軟組織和牙齒間的空隙，然后點入3%的碘甘油，并用雙氧水加兩倍的水含漱，然后，用淡鹽水漱口緩解炎癥，進(jìn)行局部治療。對于病癥比較嚴(yán)重、非拔不可的智齒，建議選擇在懷孕4個月至6個月期間拔掉。