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    【感控微培】如何做好醫(yī)療廢物規(guī)范化管理

    發(fā)布時間:2019-04-03 瀏覽次數(shù):6266次

    醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。加強醫(yī)療廢物管理,對預防疾病、保護環(huán)境、保障人體健康具有積極意義。那么,如何才能做好醫(yī)療廢物的處置管理呢,如何管理才算規(guī)范?我們應該認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》,以及醫(yī)院有關醫(yī)療廢物管理的相關制度,熟知管理基本要求,并在實際操作中從以下六個方面注意把握。


    一、嚴格分類收集,不得混放。目前我國沿用國際通用的醫(yī)療廢物分類法,即將醫(yī)療廢物分為五類:感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物這五類醫(yī)療廢物的具體內(nèi)容,國家原衛(wèi)生部、國家原環(huán)??偩钟?003年10月10日聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號)給予了具體劃分和明確,這是我們嚴格進行醫(yī)療廢物分類的基本依據(jù)和遵循。傳染病患者和特殊感染,以及多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物進行處置管理。但日常中容易出現(xiàn)的不規(guī)范現(xiàn)象是感染性廢物與損傷性廢物混放,或損傷性廢物中含有感染性廢物。

    二、使用器具規(guī)范,外表清潔。盛裝種類醫(yī)療廢物的器具(箱、桶)等規(guī)范、統(tǒng)一,要有醫(yī)療廢物相應的標識,應符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》,不能隨意使用不規(guī)范的器具進行收集暫存。盛裝種類醫(yī)療廢物器具要定期進行清洗消毒,保持外表清潔,無污垢。使用的醫(yī)療廢物暫存容器,至少是黃色的、防滲透的、有蓋的、腳踏式的。不能隨意整個綠色或紅色的桶套個黃袋,也沒個蓋,就盛裝醫(yī)療廢物,這顯然是不符合管理要求的。


    三、確保分別存放,定時移交。各種醫(yī)療廢物收集器具,一般應放在處置間或污物間中,并相對定位。治療室一般是不放置醫(yī)療廢物收集器具的??剖耶a(chǎn)生的醫(yī)療廢物在科室存放時間原則不超過48小時。但也應靈活掌握,比如病理性廢物在夏季科室存放4小時,恐怕就會產(chǎn)生異味,因此應及時移送;再如在一些科室,可能(處置室、每個治療車上)都擺放有利器盒,這么多的利器盒即便48小時后,也可能裝不到3/4,如果死扣時間,豈不造成浪費。

    四、封扎嚴密結實,標識清晰。在診療活動中產(chǎn)生的各種醫(yī)療廢物,應按類別分別放入黃色廢物袋或利器盒中,達到容器的3/4時應及時封扎,進行移送。關于廢物袋的封扎,要嚴密結實,確保廢物不外泄,現(xiàn)在臨床上通常采用的是“鵝頸式”封扎法。在移送時應注意稱重、填寫標簽,注明類別,產(chǎn)生科室和相關注意事項等。

    五、注意無害處理,專人負責。在醫(yī)療活動中,因工作性質(zhì)不同,部分科室所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,如果不進行無害化處理,就有可能造成二次污染或傷害作用,如檢驗科的各種體液標本和病理科的組織標本、菌種、使用后的培養(yǎng)皿,輸血科的廢血,預防接種室使用后的減毒疫苗或活菌疫苗注射器等,均須進行無害化處理。這項工作繁瑣、具體,應有專人負責,并做好記錄備查。另外,包裝醫(yī)療廢物的袋如果被刺破或有污物時,應重新套一新的黃色廢物袋并嚴密封扎。感染性疾病科和其他科室特殊感染患者產(chǎn)生的廢物,應使用雙層黃色廢物袋收集,逐層嚴密封扎。

    六、交接詳細具體,資料完整。醫(yī)療廢物移送時,科室要與醫(yī)院廢物暫存處管理人員之間、醫(yī)院廢物暫存處管理人員與醫(yī)療廢物處置中心人員交接時,要分別填寫相應的交接記錄。在醫(yī)院內(nèi)部,主要是填寫醫(yī)療廢物交接登記本,內(nèi)容包括類別、重量、總數(shù)量、交接時間、廢物去向,以及交送人和接收人簽名等。醫(yī)療廢物的交接登記資料,一般至少要保存三年。

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