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    規(guī)范主檢報(bào)告 提升體檢質(zhì)量

    發(fā)布時(shí)間:2019-06-27 瀏覽次數(shù):6981次

    體檢中心主檢報(bào)告是健康體檢報(bào)告的核心與靈魂,它不是陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的流水記錄和異常結(jié)果的重復(fù)拷貝,而是對(duì)健康信息的系統(tǒng)梳理和分析歸納,對(duì)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的科學(xué)分類和總結(jié)評(píng)估。為了提高健康體檢機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)能力和管理能力。因此,如何規(guī)范主檢報(bào)告撰寫(xiě),從而提升健康體檢質(zhì)量顯得尤為重要。

    體檢中心主檢醫(yī)師依據(jù)受檢者在當(dāng)次健康體檢過(guò)程中,在完成的健康體檢及詢問(wèn)既往家族遺傳病基礎(chǔ)上,結(jié)合相關(guān)專業(yè)科室體檢及輔助檢查,綜合運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)和健康管理學(xué)的理論和知識(shí)進(jìn)行分析、概括和總結(jié),最終針對(duì)受檢者當(dāng)前健康狀況以及疾病風(fēng)險(xiǎn)出具的個(gè)體化體檢結(jié)論、健康建議。

    主檢醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用其臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)將受檢者當(dāng)次體檢過(guò)程中產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)全面的分析和梳理,按照疾病診斷、陽(yáng)性結(jié)果、風(fēng)險(xiǎn)因素整理方便受檢者更加直觀地了解自身健康狀況。如肺部占位、腫瘤標(biāo)志物異常增高等,如高血壓、糖尿病等,如脂肪肝等良性病變一一記錄在主檢報(bào)告。這要求健康體檢相關(guān)軟件系統(tǒng)的診斷庫(kù)和主檢醫(yī)師的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備必須緊跟科普知識(shí),及時(shí)更新,對(duì)于自身知識(shí)面難以覆蓋的部分??萍膊〉脑\斷須持謹(jǐn)慎態(tài)度,客觀、準(zhǔn)確表述和相關(guān)??妻D(zhuǎn)診建議為主。

    單次的健康體檢得到的結(jié)果僅僅片面地反映了受檢者當(dāng)次健康體檢時(shí)的健康狀況,不能反映其長(zhǎng)期健康趨勢(shì),對(duì)于在同一體檢機(jī)構(gòu)有2次及2次以上體檢經(jīng)歷的受檢者,主檢師利用健康體檢相關(guān)軟件系統(tǒng)對(duì)其重要陽(yáng)性指標(biāo)進(jìn)行比對(duì)分析,為受檢者提供更加直觀的視覺(jué)效果和科學(xué)指導(dǎo)。


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