滅菌包出現(xiàn)濕包時(shí)，滅菌包內(nèi)的潮濕水分由于虹吸的原理可形成一條向外通道，為外界微生物進(jìn)入提供條件，導(dǎo)致滅菌物品可能被污染。

濕包產(chǎn)生的主要原因是蒸汽與冷的滅菌物品相遇或熱的滅菌物品與冷空氣相遇，形成水滴，當(dāng)這些水不能被排出或重新蒸發(fā)時(shí)，就形成了濕包。

那么問(wèn)題來(lái)了

您遇到過(guò)濕包現(xiàn)象嗎？發(fā)生此現(xiàn)象的主要原因是什么？如何解決？

學(xué)習(xí)了醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分《清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》將濕包發(fā)生的原因總結(jié)如下：

一、裝載因素

（1）滅菌物品裝載位置錯(cuò)誤：將金屬物品放于滅菌層架的上層，敷料或布類及紙類包裝的物品放于下層。金屬在滅菌的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的冷凝水，將下層的敷料等物品打濕。

（2）滅菌物品緊貼滅菌器內(nèi)壁或爐門，滅菌物品吸收了過(guò)多的冷凝水，在干燥階段不能完全汽化而導(dǎo)致濕包。

（3）滅菌包裝載容量過(guò)緊、過(guò)密，包與包之間重疊擠壓，影響濕蒸汽的抽出。

（4）盆、碗類物品沒(méi)有斜放且開(kāi)口沒(méi)有朝向一側(cè)；底部無(wú)孔的器皿類物品沒(méi)有倒放或側(cè)放，導(dǎo)致冷凝水不能被排出。

（5）紙袋或紙塑袋包裝的物品沒(méi)有側(cè)放，并留有空隙，影響濕蒸汽的抽出，容易形成濕包。

三、設(shè)備因素

（1）真空泵的性能：真空泵效力降低，影響蒸汽抽出。

（2）滅菌器蒸汽疏水閥故障：如內(nèi)室疏水管路單向閥損壞，在干燥過(guò)程中排水管路中的水回流至內(nèi)室，導(dǎo)致包裹被打濕。（該原因引起的濕包集中在排氣口位置）

（3）內(nèi)室擋板變形：進(jìn)蒸汽口的擋氣板變形，導(dǎo)致蒸汽進(jìn)入艙體時(shí)將包裹打濕（該原因引起的濕包集中在艙體進(jìn)蒸汽口處）

（4）干燥系統(tǒng)出現(xiàn)故障干燥時(shí)間太短：如超大超重的器械包應(yīng)選擇干燥時(shí)間長(zhǎng)的滅菌周期，而不是選擇常規(guī)的器械滅菌周期。

（5）水汽分離器故障：蒸汽中的水分不能被分離排出，蒸汽過(guò)濕而導(dǎo)致濕包。

（6）不規(guī)范操作：如滅菌前壓力蒸汽滅菌器沒(méi)有預(yù)熱，冷凝水集中在進(jìn)氣孔部位或爐底部及管道內(nèi)，排氣管內(nèi)原有的冷凝水倒流至爐內(nèi)包上而導(dǎo)致濕包。

四、蒸汽因素

（1） 蒸汽含水量高：滅菌器需要提供干燥的飽和蒸汽（蒸汽干燥度應(yīng)90%以上），如果蒸汽含水量過(guò)高，飽和度低，當(dāng)進(jìn)入爐內(nèi)時(shí)便會(huì)打濕滅菌包。該原因引起的濕包可以出現(xiàn)在滅菌器的各個(gè)部位。

（2）滅菌器蒸汽管線保溫性不好：由于蒸汽管道的保溫性不好，蒸汽輸送過(guò)程中產(chǎn)生過(guò)多的冷凝水，導(dǎo)致蒸汽過(guò)濕。

（3）蒸汽管線的設(shè)計(jì)問(wèn)題：排水管路拐角太多，由低往高排放、管道內(nèi)有雜質(zhì)堵塞等，均可引起濕包，該原因引起的濕包集中在排氣口位置。