當所有人把目光都聚焦在生活垃圾該如何分類時,不得不提醒一句:醫(yī)療廢物分類處置,更需要時刻保持警惕!
要知道,醫(yī)療垃圾要比生活垃圾分類復雜、嚴謹?shù)枚唷?strong>感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物、藥物性廢物,作為醫(yī)務工作人員你必須「拎得清」具體的醫(yī)療廢物分類方式。
1. 感染性廢物
攜帶病原微生物,具引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。
1、被病人血液、體液、排泄物污染 包括:a、棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料 b、一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械 c、廢棄的被服 d、其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品
2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾
3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液
4、各種廢棄的醫(yī)學標本
5、廢棄的血液、血清
6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物
2. 病理性廢物
診療過程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學實驗動物尸體等。
1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等
2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體
3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等
3. 損傷性廢物
能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。
1、醫(yī)用針頭、縫合針
2、各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等
3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等
4. 藥物性廢物
過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。
1、廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等
2、廢棄的疫苗、血液制品等
3、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物
致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;
可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等免疫抑制劑。
5.化學性廢物
具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學藥品。
1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑
2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑
3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計
醫(yī)療廢物相關(guān)疑點問答
1、日常收集醫(yī)療廢物時,盛裝的包裝物或容器有哪些管理要求?
盛裝廢物前,應當對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其他缺陷。
包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時,應當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
2、傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處置要求有哪些?
(1)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。
(2)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應當按照國家規(guī)定嚴格消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)。
(3)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物,并及時密封。
3、醫(yī)療廢物管理中禁止哪些行為?
禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物,禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物,禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
4、醫(yī)療廢物包裝運送人員職業(yè)防護要求?
醫(yī)療廢物包裝運送人員應配備的防護用品包括:工作衣、防滲透隔離衣/圍裙、膠鞋、口罩、乳膠/橡膠手套等。應當采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施,定期進行健康檢查;必要時,對有關(guān)人員進行免疫接種,防止其受到健康損害。
5、對醫(yī)療廢物進行收集包裝時應注意哪些問題?
醫(yī)療廢物進行收集包裝時應注意:
(1)醫(yī)療廢物包裝物或容器應符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》的要求。
(2)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地應當有醫(yī)療廢物收集方法的示意圖或者文字說明。
(3)盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
(4)包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
(5)盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識,在每個包裝物、容器上應有中文標簽。
(6)醫(yī)療廢物收集時應雙方簽字確認。
6、使用后的玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),是否屬于醫(yī)療廢物?應如何處置?
判斷使用后的玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋)是否屬于醫(yī)療廢物,應評估其是否具有醫(yī)療廢物的核心要素“感染性、毒性及其他危害性”。
通常情況下,未被患者血液、體液、排泄物污染的玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),不屬于醫(yī)療廢物。這在原衛(wèi)生部《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》中已經(jīng)明確,并提出這類廢物回收利用時不能用于原用途,用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。
醫(yī)療機構(gòu)應建立并健全此類廢物回收責任制度,指定專門部門、專人負責,將使用后未被患者血液、體液、排泄物等污染的玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋)嚴格分類收集,交由衛(wèi)生行政部門或者環(huán)保部門指定的單位統(tǒng)一回收、無害化處置,并做好交接、登記和統(tǒng)計等工作,保證可追溯性。
當無指定的回收機構(gòu)時,可建議政府有關(guān)部門指定回收機構(gòu)。在過渡期間,可暫交由取得營業(yè)執(zhí)照等相關(guān)證件的廢品回收企業(yè)處置,不得隨意買賣,應與回收企業(yè)簽訂合同,保證不用于原用途,用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。而對于內(nèi)含“毒性或其他危害性”藥物的玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),仍需按照醫(yī)療廢物管理。
7、哪些情況需要用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋?
(1)特殊感染(朊毒體、 氣性壞疽及不明原因感染)患者的醫(yī)療廢物。
(2)有溢出可能的感染性廢物(如未加蓋血液標本、輸血袋、引流袋等)。
(3)隔離傳染病人的醫(yī)療廢物。
(4)包裝物或容器外表被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理和增加一層包裝。
(5)其他實驗室的血液、血清、分泌物等標本;傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾作為感染性廢物放入雙層黃色垃圾袋。