一、壓力性損傷（壓瘡）的定義：
壓力性損傷是位于骨隆突處、醫(yī)療或其他器械下的皮膚和/或軟組織的局部損傷。可表現(xiàn)為完整皮膚或開放性潰瘍，可能會(huì)伴疼痛感。損傷是由于強(qiáng)烈和/或長(zhǎng)期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致。軟組織對(duì)壓力和剪切力的耐受性可能會(huì)受到微環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、灌注、合并癥以及軟組織情況的影響。
二、壓力損傷發(fā)生的原因
主要有局部因素（壓力、摩擦力、剪切力、潮濕、溫度）和全身因素（營(yíng)養(yǎng)不良、感覺低下、老化、情緒）
局部因素
1、垂直壓力：引起褥瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力,特別在身體骨頭粗隆凸出處.如長(zhǎng)期臥床或坐輪椅,夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng),石膏內(nèi)不平整或有渣屑等,局部長(zhǎng)時(shí)間承受超過正常毛細(xì)血管的壓迫。
2、摩擦力：摩擦力作用于皮膚,易損害皮膚的角質(zhì)層.當(dāng)病人在床上活動(dòng)或坐輪椅時(shí),皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦,如皮膚被擦傷后受到汗,尿,大便等的浸漬時(shí),易發(fā)生。
3、剪切力：所謂剪力是一個(gè)作用力施于物體上后導(dǎo)致產(chǎn)生一平行反方向的平面滑動(dòng),是由摩擦力與垂直壓力相加而成.它與體位關(guān)系密切,例如：平臥抬高床頭時(shí)身體下滑,皮膚與床鋪出現(xiàn)平行的摩擦力,加上皮膚垂直方向的重力,從而導(dǎo)致剪力的產(chǎn)生,引起局部皮膚血液循環(huán)障礙而發(fā)生壓力性損傷
4、局部潮濕或排泄物刺激：皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液及其他滲出物的刺激變潮濕，皮膚抵抗力下降，皮膚屏障作用減弱，產(chǎn)生皮膚破潰，皮膚潮濕會(huì)增加摩擦力，會(huì)加重皮膚的損傷。
5、溫度：有關(guān)資料顯示，溫度升高1℃，能加快組織代謝并增加氧的需要量10%，在持續(xù)壓力引起組織缺氧的情況下，溫度的升高通過影響局部代謝而起有害作用。
全身因素
1、營(yíng)養(yǎng)狀況：營(yíng)養(yǎng)狀況是影響壓瘡的重要原因。營(yíng)養(yǎng)攝入不足，蛋白質(zhì)減肥少，皮膚的脂肪減少，肌肉萎縮。受到壓力時(shí)，骨隆突出皮膚受到的壓力增加，受壓處因缺少脂肪組織的保護(hù)引起血液循環(huán)障礙，產(chǎn)生壓瘡。
2、年齡：老年人表現(xiàn)為皮膚松弛、干燥、缺乏彈性，皮下脂肪萎縮、變薄、皮膚抵抗力下降，對(duì)外界環(huán)境反應(yīng)遲鈍，皮膚血流速度下降，導(dǎo)致皮膚易損性增加。
3、感覺低下：患者由于感覺障礙，對(duì)受壓以及因壓迫引起的疼痛的感受降低，不能躲避壓迫，活動(dòng)障礙的病人，不能獨(dú)立變換體位。
4、情緒：患者有應(yīng)激情緒、精神壓抑、消沉、缺乏自我保護(hù)意識(shí)。