通俗的講，腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻，是急腹癥的代表性疾病。腸梗阻最主要的臨床癥狀是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大癥狀。腸梗阻的危害大，病情兇險，具有較高的死亡率。這些危害主要是腸梗阻引起的全身和局部病理生理改變所導致。
引起腸梗阻的原因可分為機械性和非機械性兩大類。機械性腸梗阻是指腸道被阻塞，其原因可由于腸管本身病變、腸管外壓迫和腸管內(nèi)異物阻塞3種情況。細分起來，腸管本身病變可以是先天性的（如閉鎖、狹窄、發(fā)育不全）、炎癥性（如克羅恩氏病、細菌性和放射性小腸炎）、腫瘤（原發(fā)或轉(zhuǎn)移、惡性或良性）、腸套疊等；腸管外壓迫可以是疝（內(nèi)、外疝）、粘連、先天性條索、扭轉(zhuǎn)、腫塊壓迫（如腫瘤、膿腫、血腫、變異血管）；腸內(nèi)異物阻塞可以是食入異物、膽石、糞石或糞便、鋇劑、寄生蟲。非機械性腸梗阻一類是神經(jīng)肌肉紊亂，包括麻痹性腸梗阻、腸段神經(jīng)節(jié)缺如（如巨結(jié)腸癥）；另一類是血管閉塞如動脈或靜脈。
有趣的是不同的國家和地區(qū)及不同年代，不同原因引起的腸梗阻的發(fā)生率有差別?？偟内呄蚴乔额D性外疝引起的相對下降，而繼發(fā)于腹內(nèi)粘連則相對上升。據(jù)報道，60％由粘連引起。粘連性腸梗阻是機械性腸梗阻最常見的一種，在腸梗阻中術后粘連性腸梗阻占20%～63%。粘連性腸梗阻可發(fā)生于手術后任何時間，術后1年和10年內(nèi)發(fā)生者分別占37.8%和4 0%，以腹部手術后尤其是下腹部、盆腔手術發(fā)生率高。
起病初，梗阻腸段先有解剖和功能性改變，繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染，最后可致毒血癥、休克、死亡。當然，如能及時診斷、積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展，以致治愈。因此，對于腸梗阻，重要的是早期確診和治療。
腸梗阻的主要病理生理改變?yōu)榕蛎涹w液和電解質(zhì)的丟失，以及感染和毒血癥。這些改變的嚴重程度視梗阻部位的高低、梗阻時間的長短、以及腸壁有無血液供應障礙而不同。
一旦確診為腸梗阻，實施胃腸減壓是針對腸梗阻所必要的急救處置措施。腸梗阻的基礎療法包括：胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、防治感染和中毒、中醫(yī)中藥、生植物油、針刺、穴位注射等非手術以解除梗阻。
原則上動力性腸梗阻不需手術治療，機械性完全性腸梗阻需手術治療，絞窄性腸梗阻更需急診手術治療。但若伴有休克，則需待休克糾正或好轉(zhuǎn)后手術比較安全。有時估計已有腸壞死存在，而休克又一時難以糾正，則一面抗休克，一面手術，將壞死腸段切除，休克才會緩解。腸梗阻的手術目的是解除梗阻原因，恢復腸道通暢，但具體手術方式應根據(jù)梗阻的原因、部位、性質(zhì)、病程早晚以及全身狀況來決定。如粘連性腸梗阻手術方式就很多，難易程度相差甚遠，要處理好粘連性腸梗阻手術并非易事，需要在術前有完善的手術方案與良好的技術準備。
我院普通外科團隊在科主任王順軍副主任醫(yī)師的帶領下，多年來給予多例腸梗阻具備手術指征的患者進行了及時有效的手術處理，救治了近百例危重腸梗阻患者，患者治愈率100%，深受患者好評。患者中不乏多例高齡及自上級醫(yī)院返回的特殊患者。
